后脑勺阵发性疼痛是颈椎病？
来自肇庆的章威（化名）今年36岁，正值壮年，但近一年来，他的身体也“亮起了红灯”。大概从年初开始，他时不时就觉得自己的后脑勺十分酸痛。医院诊断为颈椎病后，章威接受了理疗，但后脑勺处的酸痛感并无缓解。
一波未平一波又起。7月初，视力一向正常的章威，发现自己看东西有些模糊还出现了左侧肢体无力、走路不稳等症状。
章威开始怀疑可能不是颈椎病这么简单，医院做了全身检查。最终查出是脑袋里的问题——头部MR检查结果显示，其右侧小脑区囊实性病变。
为寻求进一步诊疗，7月底，章威在家属的陪同下，医院。
紧急手术切除鸡蛋般大的肿瘤
我院神经外六科主任吴杰接诊了患者，仔细查看了影像检查资料。发现患者右侧小脑半球及蚓部多发占位性病变，其中右侧小脑半球的病变直径约5cm，足有鸡蛋般大小。颅内占位效应明显，并有梗阻性脑积水及脑疝形成。
▲术前头颅MRI：右侧小脑半球显示囊实性占位性病变，病变大小约53.9mm×53.9mm×53.7mm。
针对患者的情况，神经外六科团队进行了详细研究，最终一致认为首先要解除梗阻性脑积水问题，缓解高颅压危象，再治疗肿瘤。
征得患者及家属同意后，神经外六科团队急诊为患者实施脑室钻孔引流术。次日，在全麻下为患者实施右侧小脑半球及蚓部多发占位性病变切除术。
▲术后头颅MRI：右侧小脑半球及小脑蚓部占位性病变切除术后改变。术后，章威恢复良好，后脑勺酸痛、行走不稳等症状明显改善。术后病理诊断为血管母细胞瘤，WHOI级。“偏爱”青壮年的良性肿瘤
血管母细胞瘤是真性血管性肿瘤，又称为血管网织细胞瘤或者成血管细胞瘤，是在生长发育过程中，中胚层的血管内皮细胞发生异常导致的。吴杰介绍，后颅窝是该肿瘤最主要的病变部位，根据肿瘤位置、形态大小可能会出现不同的小脑及脑干受累症状，临床上多表现为行走不稳、共济失调等，伴有颅内压增高者或梗阻性脑积水患者会出现恶心、呕吐、头痛、头晕等症状，严重者甚至可能发生脑疝危及生命。
血管母细胞瘤是一种好发于30-40岁青壮年人群的脑肿瘤。吴杰解释，“该病变为良性，及时手术全切后，预后相对较好。”
专家简介
吴杰
医院神经外六科科主任、医学硕士、副主任医师
中国神经调控联盟理事，广东省抗癫痫协会理事，广东省医学会神经外科分会内镜组委员，中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。
中国医科大学神经外科专业研究生毕业，医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年，擅长癫痫、脑血管病（血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等）、颅内肿瘤（颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等）及功能神经外科疾病（三叉神经痛、帕金森病等）的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。
在各类专业期刊上发表专业论文十余篇，主持省级课题多项，编写及翻译学术专著多部。
谭家亮
医院神经外六科副主任、副主任医师
中国神经调控协会会员，广东省抗癫痫协会会员。
毕业于同济医科大学，对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣，尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。
参与广东省自然科学基金项目一项，完成广州市科技计划项目一项。国内核心期刊发表论文数篇，参与编写论著《癫痫诊断与治疗》。
闫学强
医院神经外六科医疗组长、副主任医师
广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员毕业于河南医科大学临床医学系，从事神经外科临床工作16年，具备扎实的理论功底和丰富的临床经验；师从刘庆良教授从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作；医院、医院进行亚专业学习，在颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病等疾病积累了丰富的临床经验。擅长应用现代神经外科微创技术开展脑肿瘤、脑出血的微创手术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术等。承担广东省科研课题2项，获医疗器械类发明专利12项，神经外科发明专利3项，参与编写论著1部，在国家核心期刊发表论文10余篇。
医院简介
医院
医院、事业单位
医院
华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路：技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观：更专业、更有效、更经济
医院愿景：为大众带来健康与希望！
医院
转载请注明：http://www.fbpcw.com/cxhyz/15211.html
