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本信息由特约神经内科专家辜程遥医师提供
辜程遥 医院神经内科
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脑梗治疗，早治早好!
脑梗死是指由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
脑梗死常见临床表现：
1.偏瘫：
同一侧上肢及下肢肌肉瘫痪。有时伴有同侧下面部肌肉及舌肌的瘫痪。
2.偏身麻木：
同一侧上肢及下肢麻木，有时伴同一侧面部麻木。
3.眩晕：
视物旋转,如天旋地转不能站立甚至恶心、呕吐、冒冷汗。
4.视物模糊：
看东西不清楚或看外界物体有局部被遮挡感。
5.吞咽困难：
吞咽时呛咳或咽部梗阻停滞感觉。
6.失语：
不能讲话以及听不懂别人讲……。
7.昏迷：
完全意识丧失，对外界刺激的反应丧失，但患者还有呼吸和心跳。
脑梗死的治疗:
静脉溶栓治疗是脑梗死最有效的治疗。溶栓治疗是当今急性脑梗死的一个最主要研究课题，约80-90%急性脑梗死是血栓堵塞脑动脉所致，而溶解血栓可特异性地逆转此病理过程。溶栓治疗急性脑梗死的目的就是在缺血脑组织出现坏死之前，溶解血栓，使闭塞的脑血管再通，及时恢复缺血脑组织的供血，从而挽救缺血脑组织，减轻或恢复上述临床表现。一般使用注射用阿替普酶，每公斤体重注射0.9mg，因此要切记自己的体重以方便医生计算药物用量。
治疗时间越早，效果越好，最晚在发病后4.5小时内注射，因此在发现自己有脑梗塞可疑症状时要及时就医。静脉溶栓并非适合所有的脑梗死病人，病人到急诊室后神经内科医生会有严格的评估，比如原则上80岁以上老人，近期有胃肠道出血病史，口服抗凝药且凝血指标异常范围，血压太高的患者均不合适溶栓。静脉溶栓治疗的操作在重症监护室进行，24小时后病情稳定的患者才能转到普通病房。结合脑梗死其他治疗方案，并早期开始坚持康复锻炼，很大比例的病人能恢复得很好。
总之，发现有可疑脑梗死症状时要及时就医，所谓“时间就是生命，时间就是大脑”，静脉溶栓治疗是目前脑梗死治疗的首选，或许你今后是瘫痪在床，还是能独立行走就在此一举。
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