近日，医院脑系科中心成功抢救一名大量脑出血致脑疝患者。
患者高某某，男，69岁，霸州人士，既往有高血压病史，未规律治疗。患者入院前4.5小时如厕时突发意识不清，呼之不应，伴呕吐数次，家医院治疗，行头颅CT检查提示脑出血，由于出血量较多，医院医院治疗，家属遂联系将其送转至我院就诊。
入院查头颅CT提示：“左侧颞叶-基底节区脑出血破入脑室及蛛网膜下腔，脑疝形成”（图1所示）。入院查体：中昏迷，刺痛不睁眼，刺痛不发音，刺痛肢体屈曲，双侧瞳孔直径左：右=2.5mm：2mm，直接间接对光反射消失，双侧巴氏征（+）。
张赛教授查看患者及阅片后指示：根据头颅CT提示，患者属于典型的高血压脑出血，入院时已存在脑疝，生命垂危，为挽救患者生命，抓紧时间完善术前准备，尽早行开颅去骨瓣减压术+颅内血肿清除术。
时间就是生命，头部术区备皮、建立静脉通道、抽血化验、下胃管、导尿，各项术前准备工作有条不紊的进行着。患者在入院后不到30分钟被送进手术室，由刘振林主任医师主刀行开颅手术，手术非常成功，术中清除颅内积血约ml，术后复查头颅CT提示颅内积血基本清除干净（图2所示），术后患者在马铁柱副主任医师的精心管理下迅速康复。
目前患者各项生命体征平稳，已转至普通病房继续治疗。
图1：头颅CT提示患者左侧颞叶-基底节区脑出血破入脑室及蛛网膜下腔，脑疝形成。
图2：头颅CT提示患者颅内出血基本清除干净
图3：术后15天复查头颅CT提示颅内出血恢复情况良好
神经危重症医学科：杨细平
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