神经内镜显神威,微创救治脑出血患者

前两年,由著名导演杨阳执导,六六编剧,吴秀波、海清、张嘉译等主演的国内首部大型医疗剧《心术》,在国内热播,受到了广大观众,特别是医务工作者的一致好评。

看过《心术》的观众都知道,这部电视主要介绍神经外科医生如何救治脑出血、脑肿瘤的患者以及在救治过程中产生的医患关系。

高血压脑出血是脑出血最常见的一种,是危及生命的急症,其死亡率和致残率很高,给家庭和社会造成了沉重的负担。对出血量在30毫升以上的病人通常需要手术治疗,常规的开颅手术创伤大,恢复时间长。

可喜的是,医院急诊中心脑卒中救治团队近几年采用更加微创的神经内镜可视化技术治疗脑出血取得了阶段性成果,该技术通过7毫米孔径清除脑内血肿,疗效肯定,该研究结果获准在国外权威期刊发表。

59岁的赵先生就是该项技术的受益人,年4月15日上午,赵先生因被家人发现晕倒在家中,神志不清,呼送入医院急诊中心,送入急诊时赵先生神志模糊,左侧胳膊和腿毫无力气,躺在床上无法动弹。

据家人介绍,赵先生除了平日血压稍高外,一向身体健康,赵先生来深圳是为了照顾年幼的孙子,如今瘫倒在床上,不仅不能带孙子而且连自己今后的生活能不能自理都是个问题,家人心急如焚。

幸运的是,赵先生被送到了医院急诊中心!该急诊中心打造的“时间窗”内全流程一体化救治模式早已得到省内外专家高度的认同。

赵先生入急诊中心后,急诊卒中救治团队结合患者症状和体征,立即开通急性脑卒中绿色通道,经CT检查诊断为:高血压脑出血,经团队详细沟通及家属同意,第一时间将赵先生收入急诊病房,并立即进行微创手术清除血肿。

时间就是大脑,时间就是生命,急诊就是救急救命!此时此刻,“时间窗”内全流程一体化救治的优越性得到了完美体现,抢救、验血、CT检测、手术、住院等等所有诊疗流程都可以在急诊中心完成,从赵先生被送至急诊中心到决定性手术治疗,整个流程时间控制在60分钟内。

术后经过急诊病房精心的治疗和护理赵先生恢复良好。目前,赵先生左侧偏瘫的胳膊和腿已经逐步恢复,生活基本可以自理。

手术采用的神经内镜与7毫米外径的透明导管鞘(国家级专利号:)▲

2-3厘米术中头皮手术切口▲

图1:血管;图2:血肿边缘;图3:血肿腔内部▲

手术全过程在可视下进行,安全性高;且穿刺点选择在血肿离皮层最近处进行,穿刺损伤小;术中可以有效避让前方阻挡血管,避免穿刺损伤!

脑卒中团队杜波博士和吕文主治医生术中操作▲

术前术后CT对比▲

术后病人手术切口图片▲

脑出血微创技术,创微而高效!

医院急诊中心是广东省及深圳市重点学科,在科主任单爱军教授带领下一直致力于“时间窗内全流程一体化救治”平台建设和能力提升。

脑卒中救治“时间窗内”五位一体(静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、血管成形术和出血转化治疗)的微创救治一直是科室亮点。该项神经内镜可视化治疗脑出血的技术为治疗脑出血疾病提供了一个新的途径!

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