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8月5日,在“中国卒中学会第八届学术年会暨天坛国际脑血管病会议(CSATISC)”「卒中二级预防Ⅰ-残余风险-Ⅰ」论坛上,来自南京大医院的徐运教授进行了“从理念到实践——AHA/ASA卒中二级预防指南解读”的主题演讲,对指南更新的亮点及意义进行了详细介绍。
新指南更新亮点概览
AHA/ASA卒中二级预防指南首次提出以下三大概念:
共同决策模式;
将卒中/TIA的诊断评估作为二级预防的干预依据;
患者行为干预策略。
同时,新指南一如既往地强调血脂、血压等血管危险因素的管理以及抗栓治疗在卒中二级预防中的基石地位并作了不同程度的更新。
新指南更新亮点解读
▌共同决策模式
与年的指南相比,新指南首次提出共同决策模式(SDM)概念,该决策是以患者为中心管理模式的关键组成部分。
共同决策模式对医患双方提出了新的要求。即建议患者主动参与决策过程,医患共同作决策。在共同决策模式下,医生向患者描述可供选择的治疗方式以及相应的获益、风险,同时帮助患者基于个人目标以及顾虑审慎考虑后作出决策。尽管该指南基于一系列循证证据提供指导,但医生仍需与患者共同制定管理计划,兼顾患者的愿望、目标、顾虑。
如何在卒中管理过程中引入共同决策模式?徐运教授总结了如下8点建议:
1.前期宣传;
2.任命组织中的代表;
3.将共同决策模式纳入HCP培训课程;
4.职业培训;
5.了解患者
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