6月20日，医院忙碌的内科病房来了一名头晕8小时的患者，该患者为老年女性，目前身体稍有活动头晕就会加重，眉头紧锁的坐在轮椅上一动不动，非常痛苦。
医院内科病房沈利平主任立刻联合北京房山医疗队——医院神经内科牟梓樟、中医院风湿内分泌科张凯贤、医院老年科罗敏、医院影像科白贵明医生及科室内其他医护人员联合会诊。经认真全面的病史询问、查体后初步考虑为急性脑血管病，建议立即行头颅CT进一步明确病变性质。20分钟后头颅CT检查完毕，确诊为左侧小脑出血。
经计算出血量大约20余毫升，形态不规则且有分叶，脑干脑室受压。牟梓樟医生和沈利平主任充分评估病情后认为，该患者高龄，急性起病，既往有高血压病史，目前小脑出血诊断明确。出血体积大，病情危重，根据影像特点出血很可能继续增多，继而引发脑疝、呼吸循环衰竭等严重并发症并危及生命。牟大夫建议给予静脉滴注甘露醇减轻脑水肿降低颅内压后立即手术。沈主任鉴于现有条件经与家属充分沟通后，医院手术治疗。此次联合诊疗，在最短时间内对病情做出了明确判断，在发生严重并发症前给出了及时准确的治疗方案，为病人进一步救治赢得了时间。
北京市房山区医疗团队进驻察右医院，队员经过自身的调整，很快的适应了当地生活，克服了各方面困难，全身心的投入到了门诊和病房工作中。在医疗专家团队共同努力下，各科室对一些少见病快速确诊，并给予及时治疗。不忘初心，方得始终，我们相信通过京、蒙医疗专家团队的共同努力下，察右医院的医疗水平将稳步提升，最终达到助推脱贫攻坚的目的。
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小脑出血
小脑出血是指小脑实质内的出血，与高血压病有直接关系。多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48小时内引发枕大孔疝而死亡。
手术适应证：
1.脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；
2.小脑半球血肿量≥10ml或蚓部6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；
3.重症脑室出血导致梗阻性脑积水；
4.脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。
常用手术方法：
1.小脑减压术：是高血压性小脑出血最重要的外科治疗，可挽救生命和逆转神经功能缺损，病程早期病人处于清醒状态时手术效果好。
2.开颅血肿清除术：占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效。
来源：察右医院
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