重击不重李医生导读：莎士比亚的有一句名言：“我的身体在颤抖，我的心在疯狂地舞动，但这并没有让我快乐。”医生推断莎士比亚47岁时死于房颤引起的突发脑栓塞。虽然并无确切证据，但这形象的描述基本符合房颤的症状和疾病引发的严重后果。如今，越来越多的人患有房颤，且发病年龄呈现两极化的趋势，即老龄化和年轻化。
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30岁小李最近多次出现短暂的肢体活动不良，手里拿着酒杯，突然就毫无力气，酒杯就掉地上了；用筷子夹菜的时候突然手臂不会动了，也许几分钟之后稍有缓解，但类似情况还是会频繁出现。
到医院检查后，医生诊断小李为发作性肢体活动不良，是血栓的先兆。血管造影等检查显示，患者有多处小血管被血栓堵塞。这些血栓从哪里来的呢？心内科专家会诊后发现，小李患有房颤，这些血栓都是来自他颤动的左心房。房颤是心房颤动的简称，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心跳频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
房颤时之所以会引发栓塞，这要从心脏里一个叫左心耳的结构说起。正常人的心脏一张一弛，很有节律；而房颤病人这种正常的节律被打乱，心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓。尤其容易在左心耳形成血栓。
心耳是人体心脏内一个血液流动的支流，这个支流是一个死胡同，当心脏正常规律跳动的时候，血液回流；而当心脏出现不规则颤动的时候，心耳的血液就无法正常回流，一直存留在心耳内。
长期滞留在心耳内的血液容易凝结成血块，这些血块会随着血液流动，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等，最危险的地方就是脑部，进入脑血管，就会形成脑中风。
左心耳的形状并非绝对一致，有的人左心耳像鸡翅形状，有的人是仙人掌形状，有些人是小旗似的风向标形状，还有一些人则是类似于菜花状。临床研究显示，菜花形的左心耳并发脑卒中的发生率相对较高。而小李的左心耳就恰好是菜花状，属于极易诱发中风的房颤患者类型。
如何发现房颤？
房颤起病隐匿，许多患者并无明显症状，导致就诊率较低。房颤的症状不易察觉，但还是有一些蛛丝马迹可寻，比如胸闷、气短就是房颤的主要症状之一。此外，患者还有心慌、疲乏，尤其是上楼等活动时明显，还有少数人有一过性眼前发黑。如果有这些症状，就要弄清楚是不是发生房颤了，医院做个心电图检查。
如何预防房颤引起的脑血栓？
1、恢复窦性心律只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。一般先用药物，如果效果不好可以考虑电转复（转复窦性心律）、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。
2、控制快速心室率对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。
3防止血栓形成和脑卒中房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失。
房颤患者注意事项：确诊为房颤的患者一定要戒烟、限制饮酒、避免含有咖啡因的饮食及药物，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这些药物可能诱发不规则心律的发生，服用前应当询问医生或阅读说明书。年轻人要想预防房颤的话，尤其不能酗酒。
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重疾不重李医生提示：房颤这种“老年病”现在在越来越多的年轻人身上发现，这与现在患有高血压病、冠心病、瓣膜病、心肌病、甲亢的患者年龄提前有很大关系，同时也与饮酒、精神紧张等有关。要让重疾不重就要从身边小事做起。
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