近日，医院脑系科中心成功救治一名大量脑出血患者。患者朱某某，男，64岁，离异多年，单身独居，既往有高血压病史，未规律治疗。
患者入院前3.5小时被家属发现意识不清，躺倒在地，大声呼唤无反应，家属急联系医院就诊。查头颅CT提示：“右侧基底节区-丘脑-颞叶出血破入脑室系统，脑实质出血量约ml”（图1所示），医院无法治疗，家属速将其送至我院就诊。
入院查体：浅昏迷，刺痛不睁眼，刺痛不发音，刺痛左侧肢体伸直，右侧肢体屈曲，双侧瞳孔直径左：右=2mm：2mm，瞳孔直接间接对光反射迟钝，左侧巴氏征（+），右侧巴氏征（-）。张赛教授查看患者及阅片后指示：根据头颅CT提示，患者属于典型的高血压脑出血，出血量大，患者家属送救及时，目前脑疝症状不明显，为挽救患者生命，需及时开颅清除颅内血肿，同时去除骨瓣以达到减压目的。随后我们积极完善各项术前准备工作，30分钟后患者被送进手术室，由赵明亮主任医师主刀行开颅手术，手术非常成功，术中清除大部分颅内积血，术后复查头颅CT提示颅内积血基本清除干净（图2所示）。
术后患者在涂悦教授带领的医疗团队的精心管理下迅速康复，目前患者神志清楚，能简单遵嘱，各项生命体征平稳，病情正在进一步恢复当中。
图1：头颅CT提示患者大量脑出血破入脑室系统
图2：头颅CT提示患者颅内出血基本清除干净
神经危重症医学科：杨细平
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