小脑及第四脑室肿瘤
1.颅内压增高的症状及体征较早出现。
2.躯干性或肢体性共济失调,肌张力减低及腱反射低下,Romberg征阳性。
3.可有眼球震颤,强制头位(Bruns征)。
4.辨距不良。
5.小脑性语言(语言呐吃,爆发性语言)。
1.血、尿、大便常规,出、凝血时间,血型(必检)。
2.血生化,电解质,肝、肾功能,心电图(必检)。
3.腰穿或脑室穿剌,颅压监测(必要时)。
4.诱发电位(必要时)。
5.脑血管造影(必要时)。
6.CT或MRI(必检)。
1.颅内高压症状。
2.小脑伤害的定位症状和体征。
3.CT或MRI可确诊。
4.脑血管造影有助于排除颅内动脉瘤。
1.密切视察病情变化,严格避免引发颅内压进一步增高的一切诱因。避免体温升高及情绪激动,保持大小便通畅等。
2.镇静剂及地塞米松或甲基强的松龙的运用。
3.有明显颅内压增高脑危象先兆者,应在运用脱水剂的同时,及时行脑室穿剌外引流,以防枕骨大孔疝构成,为开颅手术创造条件。
4.手术医治:小脑及第四脑室肿瘤以低度恶性肿瘤多见,且易初期出现颅高压,故一旦确诊,应尽早手术,争取肉眼全切除。
5.术前术后放疗或化疗。
6.免疫或中医中药医治。
除髓母细胞瘤或转移瘤外,本部位肿瘤的医治结果较好,胶质瘤的平均术后生存期擅长大脑半球肿瘤。
同大脑半球肿瘤。
1.病变切除或部分切除,颅内高压已减缓。
2.无脑积水或脑积水已行分流术。
3.无感染、出血等并发症。
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