如何分清脑出血、脑血栓、脑梗塞
许多人得了脑血管病,分不清是哪一种,常把脑血栓说成脑梗塞,脑出血说成脑血栓等。虽然这都是脑血管疾病,但病发机理和临床表现不同,医治也各异。脑出血脑出血是脑血管破裂后,血液渗透脑实质引发的临床症状,病情较急,一般较脑血栓、脑梗塞严重。常见的缘由是高血压、脑动脉硬化等,其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时病发,一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状,不同程度的意识障碍,还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现不同。
脑血栓脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎和血液粘稠度高,致使脑血管局部构成血栓,梗塞血管引发的症状。脑血栓构成起病较缓慢,常常在睡眠或休息时病发。部份病人症状起初较轻,以后逐步加重,乃至有病后2~3天到达高峰的。患者昏迷较少见,一般症状较轻,可有偏瘫及单侧肢体瘫痪,也可能有失语症,有的病人有头或肢体麻痹等症状。
脑梗塞脑梗塞是血管其他部位的栓子如心脏病的附壁血栓,主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落,盆腔及下肢静脉血栓脱落,骨折时脂肪栓子等运行到脑部引发血栓塞时出现的症状,多发生于心脏病病人。该病病发急,常引发失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍,但很少有昏迷出现医治脑出血经常使用止血剂疗法。对脑出血病人应尽量避免搬动,保持安静,避免再出血。目前采取手术医治脑出血有一定效果。对脑血栓及脑梗塞采取扩血管医治。运用外血管药物可改变局部缺血及增进症状迅速减缓,愈后较好。
脑出血脑出血是指脑实质内血管破裂引发的出血,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素引发,故大多在活动中突然病发。病发后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、脸部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现;多数伴随中枢性高热。
由于出血部位不同,其神经定位表现也不相同。
(1)内囊出血最常见,主要是出现三偏症:对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。瘫痪肢体初期肌张力偏低、反射消失,很快肌张力逐步增高,腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴随失语症。
(2)脑桥出血双侧面肌及四肢肌瘫痪,腱反射增强,病理反射阳性,双侧瞳孔针尖样大小。
(3)脑室出血表现为剧烈头痛、呕吐,很快进入深昏迷,并可有全身强直性痉挛发作。
(4)小脑出血表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。
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