湖南日报·新湖南客户端通讯员郭俊雄“来孙阿姨，我们一起比个OK的手势，诶对，非常好！”2月8日上午，医院神经外科病房，脑出血术后的孙阿姨在医护人员的指导下用左手比出一个完整的OK手势，一旁的家人惊喜不已。就在20天前，孙阿姨突发脑出血，出血量高达40毫升，命悬一线。医院神经外科团队全力抢救，仅通过一个硬币大小的切口清除颅内血肿，成功挽救孙阿姨的生命。1月17日，家人发现孙阿姨倒在卫生间里，口不能言，右侧的手脚不能动弹，立即拨打了急救电话，将孙阿姨送至医院急诊医学科。急诊检查发现，孙阿姨血压极高，医生考虑脑血管意外可能，头部CT也提示“左侧基底节区、额叶脑出血”。▲术前CT示脑出血可家人却说，孙阿姨没有高血压等疾病史，进一步的头颈部CTA也未在颅内发现明显的动脉瘤或血管畸形。到底是什么引起了孙阿姨颅内大出血呢？前来会诊的神经外科医生卓杨查看情况后判断孙阿姨的脑出血量极大，且再出血风险高，随时有可能发生脑疝、危及生命，需要立即手术治疗。事不宜迟。在取得家属的同意后，神经外科团队决定急诊行小骨窗开颅脑内血肿清除术，并针对孙阿姨的病情制定个性化手术方案。神经外科团队在学科带头人万一主任医师的带领下，仅通过一个硬币大小的骨窗，在显微镜下将孙阿姨的脑内血肿基本清除；清除血肿后，团队发现脑内存在动静脉血管畸形团并予以切除，结果回报为动静脉血管畸形。这下引起孙阿姨大量脑出血的原因终于找到了——颅内动静脉血管畸形并破裂！术后CT示脑内血肿清除术后在神经外科团队的精心治疗下，孙阿姨意识恢复清晰，逐渐能发出单音节字，右侧手脚活动也较前有了明显好转；头部的手术切口愈合良好，几乎微不可见。“当时她脑出血量那么大，我们都以为救不过来了；就算救回一条命，也会成为植物人。现在你们看，她恢复得多好！三医院神经外科真厉害！”家属为神经外科团队点赞。万一介绍，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占脑卒中的15%—30%，患者常在数分钟至数小时内病情进行性恶化，是目前最为致命的疾病之一。脑出血发作主要有以下症状：?突然发作的剧烈头痛或头痛突然加重，特别是有恶心呕吐，意识下降，一侧肢体无力偏瘫等症状；?与人交流时突然无法说话或言语不清，无法听懂别人的话；?口角歪斜、流口水等；?视物有重影，眼部胀痛不适，视物模糊；?不明原因的嗜睡、神志不清，特别是出现大小便失禁；?突然头晕，感觉天旋地转，无法站稳，或突然晕倒在地。万一提醒，如发现上述任一症状表现，同时伴有血压突然急剧升高，应警惕脑出血可能，医院就诊排查，就近治疗，切忌盲目转运，必要时果断手术干预，最大程度挽救生命，保留神经功能。
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