“好雨知时节，当春乃发生。”雨水节气正是冬去春来，冰雪融化，初春乍暖还寒，天气变幻无常，气温差距较大，尤其“倒春寒”会让大家遂不及防，极容易对身体健康造成不良影响，脑卒中患者也相继增加，今天寒冷节气中普及血液净化标准操作规程（版）之血液透析患者脑卒中的诊治相关知识，一起共勉。
脑卒中（cerebralstroke）是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病，包括出血性卒中（急性脑出血）和缺血性卒中（急性缺血性脑卒中）。脑卒中，俗称“中风”，被称为“人类健康的头号杀手”，是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。它的症状主要表现为：突发一过性头晕、头痛、视物不清、言语不利、肢体麻木等症状。
一、血液透析患者急性脑出血的诊治
血液透析患者急性脑出血的年发病率为（3.0～10.3）/，主要病因是高血压。与非透析患者相比，最常见出血部位同样为基底节区，占50%～80%；但出血量大且预后不良，死亡率27%～83%。特别是血肿＞50ml、发病后第2天血肿增大或脑室出血的患者，预后非常不佳。
（一）急性脑出血的诊断
1、脑出血早期进展迅速，容易出现神经功能恶化，及时的病情评估和诊断事关重要。根据《中国脑出血诊治指南（）》，脑出血诊断流程可概括为以下4个步骤。
（1）STEP1：是否为脑卒中
出现突发局灶性神经系统症状（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等），应首先考虑急性脑血管疾病；
患者合并呕吐、收缩压＞mmHg、严重头痛、昏迷或意识障碍、症状在数分钟或数小时内进展均提示急性脑出血。
（2）STEP2：是否为脑出血
出现上述临床表现的患者，在评估患者生命体征及气道、呼吸和循环功能后，应进行快速的神经影像学检查[计算机断层扫描（
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