脑出血后遗症,2年

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党男,二年前患者饮酒后突发右侧肢体无力,无自主活动,意识不清,呼之不应,医院查CT示:脑出血,1日后清醒,语言不利,右侧肢体活动不利,口角歪斜,予住院输液治疗7日。医院康复2月余,症状稍缓解。病程后期间断口服中药治疗1年余,效果不佳。既往体健。一诊言语不利。偶呛饭。右侧咀嚼无力。右侧肢体活动不利、乏力。右腿膝盖、脚踝及大腿根部疼。麻木。心烦。右肩沉。右胁不适。处方:红花3地龙3桃仁3当归6赤芍5川芎3黄芪12柴胡24生晒参9生姜9桂枝9黄芩片9大枣15白芍9炙甘草6干姜9天花粉9牡蛎9茯苓9陈皮15白术9生石膏15龙骨15大黄3生半夏9枳实9醋乳香9醋没药9。5剂日3服。二诊言语不利(仍)。偶呛饭(轻)。右侧咀嚼无力(仍)。右侧肢体活动不利、乏力(仍)。右腿膝盖、脚踝及大腿根部疼(减轻)。麻(膝盖以下),木(轻,膝以下可感觉麻)。心烦(仍)。右肩沉(仍)。右胁不适(仍)。处方:柴胡24生姜9桂枝9黄芩9大枣15白芍9炙甘草6干姜9天花粉15牡蛎15枳实9茯苓9陈皮15白术9生石膏15龙骨15党参9乳香9没药9当归9丹参9麻黄9苦杏仁9生半夏9。7剂日3服。三诊言语不利(稍改善)。呛饭(无)。右侧咀嚼无力(改善)。右侧肢体活动不利(轻)、乏力(较前有力气)。右腿膝盖、脚踝及大腿根部疼(继续减轻)。膝盖以下麻(减轻),木(无)。心烦(轻)。右肩沉(仍)。右胁不适(无)。刻:右肩沉,活动时响。处方:前方加葛根20五味子5浙贝母10。7剂日3服。

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