你好，我是知心蓝医生。随着科学技术的进步，很多检查技术带给我们很多的便利，给医生的诊治插上会飞的翅膀，大大提高了诊治水平。降低误诊率、漏诊率。CT和核磁就是科技的产物，医院都配备高级CT和核磁，医院在原有设备的基础上也在更新换代。CT是有辐射的，磁共振是没有辐射的，为什么不把CT给淘汰掉呢？我们来了解一下。1、CT的辐射到底有多大？接受CT检查，需要考虑辐射的问题，这是对的。那到底有多大的辐射呢？就拿我们最常见的胸部CT检查来说，一般来说做一次检查就大约会接受7mSv的电离辐射，mSv是辐射量的国际单位。一般接受一次普通胸部CT检查所接受的辐射剂量是6~10mSv，平均7mSv。如果是做增强CT扫描，那辐射量会比这个多，如果是低剂量胸部CT，那就更少一些。一次胸部CT接受7mSv算多吗？我们来做个比较，我们生活在地球上，即使不去做那些有辐射的检查，也会受到空气、土壤等环境的辐射，只不过这个辐射量比较小，大约一年的总量是2~3mSv；飞机在高空，接受来自于宇宙的辐射也会增加，比如从香港坐飞机到美国，这么飞一趟，就可能接受0.08mSv的辐射；其实您知道吗，吸烟也有辐射，如果您每天吸烟20~30支，一年下来，可能接受10~15mSv的辐射；在放射科工作的同事、还有我们心血管科医生进行介入手术(大家所熟知的支架)，也是要接受额外的辐射，我们的工作服上会佩戴一个辐射力量记录片，一般限定我们每年接受剂量不超过20mSv，相对来说是安全的。2、CT有什么优势和缺点(1)缺点：首先是电离辐射，这一点前面讲过；做CT增强检查时，要注射对比剂，这些对比剂是有风险的，比如过敏、肾损害，甲亢的人不能用。(2)优点：CT之所以没有淘汰，而且还在更新换代，确实有它的独特优势存在。比如时效性很强，普通的一个部位检查，扫描时间只要数十秒，整个过程不过2~3分钟；有些部位的检查，其实CT的分辨率要高于磁共振，比如肺部、胃肠道、骨骼、钙化、急性出血等，还有冠脉增强检查，CTA远优于磁共振。另外，从价格来看，同一个部位，CT的价格大概元，而磁共振的价格要元。3、磁共振的优点和缺点(1)优点：最大的优点之一，就是没有辐射；在大多数人体部位，磁共振的分辨率要高于CT，比如肌肉、头颅、韧带、肝脏、胰腺、…；增强检查时，不需要注射碘对比剂，因此没有前面说那些风险。(2)缺点：磁共振的缺点也是显著存在的，比如花费的时间特别长，检查需要20~30分钟，效率太低，一台机器一整天也做不了几个患者，而且有些疾病是没法等的，比如急性脑出血，急性主动脉夹层等，做磁共振要整个过程保持不懂，很多身体很不舒服的人根本坚持不了那么长时间。磁共振声音很大，空间狭小，像有些幽闭恐惧症的人，在里面是呆不了的，会怕的“受不了”。磁共振检查受体内金属影响，也就是说干扰成像，显示不清。看到一些人回答说冠脉支架和人造心脏瓣膜不能做磁共振，作为心血管医生在这里需要辟谣一下，冠脉支架和人工心脏瓣膜都是可以接受磁共振检查的，安全性没有问题，但是磁场强度应该在3.0T以下(国内磁共振几乎都是3.0T以下)。不过，绝大多数心脏起搏器确实不能进行磁共振检查，会干扰起搏器工作。总结，CT和磁共振检查各有优缺点，并不是说磁共振一定比CT更高，临床上应该根据具体需要选择。对于CT检查所需要接受的辐射，不必过于担心。
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