作者：马黎，鲁国建，金耀卿
我科在常规治疗的基础上加用天眩清注射液治疗小脑卒中60例，疗效较好，现报道如下。
临床资料
小脑卒中例均为年3月~年10月的住院患者，均在发病12小时内入院。有明显的头晕、视物旋转、恶心呕吐等症状，并经CT或MRI检查确诊。随机分为两组，治疗组60例，男34例，女26例，年龄35~89岁，平均67.3岁。小脑出血12例，小脑梗死48例。对照组60例，男36例，女24例，年龄41~82岁，平均66.9岁。小脑出血10例，小脑梗死50例。两组年龄、性别及病情具有可比性。
两组常规予降颅压、镇静、抗眩晕及注意水电解质平衡等支持治疗。治疗组在常规治疗的基础上予天眩清注射液mg加入生理盐水ml静脉滴注，1日1次，2周为1个疗程。每日记录症状体征变化，治疗结束行疗效评价。
统计方法：计数资料比较采用i2检验，均数差异分析采用t检验。
治疗结果
疗效标准：显效：头晕、恶心呕吐、眼球震颤消失；有效：头晕减轻，呕吐消失，眼球震颤存在；无效：头晕及恶心呕吐无明显改善，眼球震颤存在。
结果：治疗组疗效优于对照组，两组显效及总有效率比较，见表1。
主要症状体征消失时间：治疗组头晕、恶心呕吐消失时间明显比对照组短；眼球震颤消失时间较对照组短，但无统计学意义(P0.05)，见表2。
讨 论
小脑卒中常以眩晕、恶心呕吐为主要表现，部分由于颅内压增高引起，但大多数是由前庭小脑之间联系纤维受损所致。频繁呕吐可引起颅内压增高、脑疝形成、吸入性肺炎、营养不良、水电解质平衡紊乱等并发症，直接影响患者预后。常用抗眩晕的强镇静药有呼吸抑制、血压下降、吞咽咳嗽反射减弱等不良反应，可使脑卒中患者病情恶化，使有效剂量使用受到限制。天眩清注射液有效成分为天麻的有效单体天麻素。天麻素不仅能与中枢苯二氮?受体结合，促进γ-氨基丁酸的释放而发挥抑制性抗眩晕作用，还能提高脑血管顺应性，增加脑血流量，改善微循环，提高脑组织耐缺氧能力，促进脑功能恢复。临床上天眩清已用于失眠、神经衰弱、梅尼埃病、颈性眩晕和脑功能恢复。我们用于治疗小脑卒中眩晕也取得显著疗效，值得临床应用。
来源：浙江中西医结合杂志，年第15卷第7期
本
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