精神和情绪的变化,对于咽部异物感的发生和发展有着明显的影响,如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔症及焦虑、抑郁状态等。医务工作者对患者的异常感觉解释不当或不仔细,未消除患者的疑虑或做过多的检查、治疗,引起患者的疑虑也可导致本病。
中医学很重视情态致病.认为“梅核气”是由于七情郁结,痰滞气阻喉中或伴有肝胃不和所致。“如梅核梗塞.咽之不下,吐之不出,遇情态抑郁则更甚,心情愉快则见轻”。这充分说明了精神因素对本病的作用。
患者常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的患者感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在患者做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随患者情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。咽部异物感症患者,局部病变往往不明显或较轻微,凡遇症状与体征不符的患者,应排除各种器质性病变在咽部表现的症状,仔细检查鼻咽、口咽、喉咽及颈部有无黏膜充血、肿胀、增生、干燥、萎缩、瘢痕、有无畸形、淋巴结肿大等。
咽部异物感是咽部的异常感觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。患者中女性居多,精神类型多较敏感、多疑或抑郁。
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