慢病管理脑溢血预防及急救

脑溢血预防及急救

脑出血主要是发生在老年人身上的一种多发病,脑出血的发生主要是因为血压突然上升,导致脑内微血管破裂引起的脑部出血。并且在出血灶的部位,血液可以直接的压迫脑组织,导致周围发生脑水肿.

脑溢血前兆

  在患者的指甲上,如果有红色甚至黑色的斑点出现,就意味着体内血行出现了障碍,这即是脑溢血前兆。

  为了预防脑溢血的发生,在这些斑点出现时,可刺激位于食指指甲靠拇指侧下方(靠第一关节处)约2毫米的“商阳”穴;小指上的“少冲”穴和无名指指甲靠小指侧如前相同位置上的“关冲”穴,也是非常重要的穴位。

  ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。

  ②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。

  ③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。

  ④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。

  当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。

脑溢血的预防

  脑溢血是指脑内微血管破裂出血,是老年人的常见病,好发于寒冷的冬季。常表现为突然的一侧肢体麻木、无力或瘫痪,因此病人会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地,同时伴有口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,严重者伴有意识障碍、大小便失禁等。病因多与高血压、动脉硬化有关,具有起病急、后遗症多等特点,对老人的危害很大。

  一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高,夏季次之。脑出血往往来势凶猛,突然发病,一般多无前驱症状,仍有头痛、头晕、呕吐,随即跌倒,昏迷不醒,呼吸深沉,有鼾声,半身不遂,小便失禁,有时抽搐等。严重者可死亡或留下后遗症。脑出血是危害人们健康和生命的常见病。

  一、保持心情舒畅。情绪激动或发怒,会使体内的肾上腺皮质激素等分泌增多,使血管强烈收缩,血压急剧升高。

  二、不要饮酒过量。酒是一种兴奋剂,能使交感神经兴奋,情绪激动,心跳加快,血压升高。酒又能增加肠道吸收脂肪量,促使肝脏对胆固醇和甘油三脂的合成,从而加快动脉硬化。

  三、定期体检。老年人由于抵抗力下降,较容易生病,特别是心、脑、肾的疾病,医院治疗,不可拖延时间;没有疾病的中老年人也应每隔半年或一年,做一次全面体检。

  四、防止寒冷刺激。冬天气温低,人体遭受寒冷刺激时,可引起交感神经兴奋,血管收缩,小动脉痉挛,血压升高,从而导致脑溢血发生。

  40岁以上的人积极做好预防脑出血的工作,对于保障身体健康和长寿是非常必要的。怎样预防脑出血呢?

  必须早期发现,及时治疗。做到定期检查,采取服药措施.降低或稳定血压,防止血压突然增高。发现动脉硬化,必须早期治疗,降低血脂及胆固醇,以保持血管的弹性。精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳,防止动脉硬化和血压上升。必须注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过劳过累。必须注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过劳过累。

脑溢血的急救措施

平素有高血压、动脉硬化病史的人,在寒冷、激动、紧张、失眠、过度脑力劳动或体力劳动,以及大便用力等情况下,易突发脑出血(原称脑溢血,出称中风)。脑出血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑出血后,家属应进行紧急救护。

脑出血病人病情严重,死亡率高,家属千万不要惊慌失措,要保持清醒的头脑,果断迅医院救治。

对急性脑出血病人的处理,以往唯恐在搬运和转送途中.发生再出血和脑疝等危险,而过分强调就地治疗。近年来,国内外临床经验证明,脑出血病人的抢救,需要一定的医疗条件,除对危重病人(深度昏迷、呼吸不整、血压在90/60毫米汞柱以下、体温下降者)外,均应立即送病人到距离较近、医院治疗,可以降低死亡率和病残率。

在运送途中,应注意下列几点:

1.如果病人在路旁、卫生间或人多的地方昏倒时,首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所,以后由2~3人协同,抬到担架或平板车上,动作切忌鲁莽,医院。

2.尽量避免长途运送。急性期病人长时间转运,往往对病情不利,一方面耽误治疗,另一方面运送途中的震动,可以加重脑出血,因此应医院。

3.转送前,应先给予必要的治疗。在有医疗条件的情况下,可用静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖溶液。

4.运送途中,尽量减少病人身体及头部的震动,头部要有专人保护,病人睡的担架要垫得厚一点、软一些,避免因反复震动、摇晃、颠簸,加重颅内出血及发生脑疝。救护车如果是在不平坦的道路上行驶时,即使心情再急,也应慢速前进。

5.保持呼吸道通畅。脑出血病人由于咳嗽和吞咽反射减弱或消失,致使呼吸道分泌物增多,而不能咳出;呕吐物及咽喉部分泌物也可流入气管.引起呼吸困难、呼吸道阻塞,从而发生脑缺氧。脑缺氧后,脑血管壁通透性增加,于是脑血管内液体和某些物质可进入脑组织,而引起脑水肿。这些变化加上原来的脑出血病灶,就很容易出现脑疝,压迫生命中枢,危及病人生命。

为了保持呼吸畅通,可采取以下措施:给病人解开衣领、裤带,必要时将上衣用剪刀剪开,以减少对呼吸的阻力;有假牙者取下假牙;体位以侧卧为宜,使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如流出不畅,可用纱布或手帕从口中挖出;喉头痰液可用橡皮管接上注射器,用针筒抽吸,必要时用自己的嘴对着病人的口,将痰吸出;如出现舌头后坠、呼吸鼾声大,可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时,可用一块半寸宽的平竹板缠上软布,塞入病人上、下齿之间,以防舌头被咬伤。

6.转送途中,若有基层医务人员护送,则可携带氧气枕及急救药物,并严密观察病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化。健康人两侧瞳孔等大,用手电筒照射瞳孔时,瞳孔会发生缩小。如发现病人一侧瞳孔扩大,脉搏变慢、呼吸不规则,就表明已发生脑疝,此时应加速运送,并给予静脉推注脱水、降颅内压的药物,必要时作好人工呼吸(口对口呼吸)以及胸外心脏挤压。

医院后,护送者应向值班医护人员如实介绍发病经过及入院前用药情况,以便及时进一步救治。









































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