患者,男/77岁,主因:突发右侧肢体无力伴言语不清10天
病例特点:
1、10天前突发右侧肢体无力,逐渐加重伴言语不清,外院脑CT:左侧基底节脑出血,予以保守治疗,病情稳定转入我科
2、既往史:高血压
3、入院情况:神情,构音障碍,右侧肢体肌张力减低,肌力0级
.10.21康复查房:
1、一般情况:神情,精神好,构音不清,认知功能粗侧正常
2、右侧上肢肌张力减低,肩关节半脱位,未见明显运动,右侧下肢肌张力减低,侧卧位可有屈髋很伸膝
3、坐位平衡1级,体位转换需要较大帮助
4、主要问题:
(1)核心肌力较差
(2)右侧肢体肌力和肌张力减低
(3)感觉差
PS:患者年龄较大,体能稍弱,右侧肢体偏瘫较重,远期目标辅助下行走!
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