说起脑梗塞

“季节交替、天气变化对心脑血管患者是严峻考验尤其是工作压力大、职位高及本身有基础病的中年人,平时忽视身体异常,发生脑梗塞的危险度更高”黄志勇告诉笔者,最近天气骤然转凉,正是脑梗塞的高发期进入11月份以来,市第三人民神经内科50余张床位基本没空过,而脑梗塞患者就占70%

溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义,这个时间限定在发病后3-6小时内在脑血管堵塞3-6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死因此,若能在脑梗塞发生后小脑出血恢复期的3-6小时内施行溶栓治疗,则能事半功倍,这也是脑梗塞治疗的“黄金时间”

五项注意预防脑梗塞

40岁以上的中年人每年做一次血管评估

“说起脑梗塞,许多人都认为那是老年人才得的病,但实际上近年来脑梗塞病人也开始出现低龄化”黄志勇说,由于生活缺少规律,工作压力增大,加上生活水平的提高,油腻食物、食盐等摄入过多,近年来脑梗塞的发病率有明显年轻化趋势20世纪90年代中期发病年龄多为40岁至50岁之间,平均年龄49.7岁,到了2005年,发病年龄已下降至47.3岁“我在第三人民工作多年,就拿近10年来说,三院神经内科所接诊的脑梗塞患者每年在呈10%的速度递增”

文/图 田东梅 ·广 文

比起张大爷,刚过完49岁生日的林女士就幸运许多上周二,林女士起床后,感觉头有点晕,想小脑出血护理查房呕吐洗漱时,又发现左上肢不能持重物,下肢行走费力准备上班的女儿看见后二话不说,立刻将她送到市第三人民,医生在确诊林女士为高血压引起的脑梗塞后,立刻开通绿色通道,以最快速度为林女士完成所有溶栓前指标检查项目,保证林女士在发病4小时内进行溶栓治疗经过七八天的治疗,林女士左侧肢体得到恢复,不会留下任何后遗症

对于脑梗塞,目前国际一致公认的治疗方法有卒中单元(即综合处理)和溶栓疗法两种,其中溶栓疗法可促使病人快速恢复

冬季如何预防脑梗塞?黄志勇表示,一是注意保暖,冬季导致脑梗塞的一个原因就是寒冷,那么预防脑梗塞疾病,就要注意保暖二是多喝水冬季的气候比较干燥,睡前和刚起床的时候要补充水分,但是要注意是白开水,不是小脑出血严重咖啡等饮料三是不贪吃冬季天气冷,人们胃口也好,但如果偏爱吃肉食,会导致血容量增加,增加高血压而是要注意饮食的营养搭配,除了吃肉食以外,还要多吃水果和蔬菜四是要及时调整降血压药物的用量并戒烟限酒五是要进行适当的活动,如果运动量不足会使热能消耗减少,脂肪蓄积,导致肥胖这些都容易导致脑梗塞疾病

张大爷在半月前的一个中午,突然有点头晕,舌头像打结了一样说不清楚话,但过了一会症状又消失了张大爷以为是小毛病,就没在意,但第二天早上,张大爷发现自己全身无力,手脚发麻,到检查后,医生说得了脑梗塞,错过了最佳治疗时间,没法恢复至原来的状态

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溶栓疗法可促使病人快速恢复

冬季为何易发脑梗塞?黄志勇说,导致脑梗塞的一个小脑出血恢复期原因就是寒冷,尤其是老年人对环境温度的耐受性差,在遇到寒冷刺激时,肾上腺分泌活动会增加,促使血液循环加快以抵御寒冷但是同时,肾上腺分泌的激素增多会使血管收缩、血压升高,过高的血压会引起脑出血,加速的血流有使动脉粥样斑块脱落堵塞脑血管的危险

地址:惠州市惠城区桥东学背街1号惠州市第三人民门诊楼五楼神经内科

脑梗塞患者每年呈10%的速度递增

发病4小时内是黄金治疗时间

黄志勇说,现代生活节奏快,生活、工作压力大,尤其是各个行业的精英,应酬多、运动少、饮食习惯不合理,都是造成脑梗塞的潜在因素由于种种因素,很多人即使身体出现异常,也不引起重视而不重视的后果非常严重,我们在生活中,经常可以见到走路划圈的脑梗塞后遗症病人因小脑出血恢复期此,如果在日常体检中发现自己患有高血压病、高血脂、糖尿病、心脏病等基础性疾病,即使年纪不大也不能掉以轻心,应该及时治疗,以防合并脑梗塞他还建议40岁以上的中年人,在每年的体检表上增加一项,做一次血管评估

“90%的脑梗塞病人,都是因不重视而贻误了最佳治疗时机”黄志勇说,脑组织对缺血、缺氧性损害非常敏感只要完全缺氧超过3～5分钟,脑神经细胞就会死亡,并且不可再生大量临床研究表明,对于脑梗死患者,真正安全有效的抢救神经细胞功能的时间是3～6个小时,超过这个时间采取溶栓治疗,将会冒很大的继发脑出血的风险“如果发生脑梗塞,只要在发病4个小时内进行溶栓治疗,就会得到及时治疗,不留后遗症”黄志勇说,

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据了解,脑梗塞是由于小脑出血手术后遗症脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超标、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史

昨日,笔者从市第三人民神经内科了解到,进入11月份以来,该科50余张床位基本没空过,而脑梗塞患者就占70%该科主任黄志勇提醒市民,冬天是脑梗塞的高发期,如果自己或家人出现血压血脂水平波动,或出现脑梗塞先兆症状,如头晕头痛,肢体麻木,说话不利索等,应该及时去检查就诊,防止疾病进展发生脑梗塞

所谓溶栓疗法就是通过药物使血管内血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使血流受小脑出血手术阻的脑组织重新获得血液供应,脑所支配的肢体恢复正常溶栓疗法包括静脉溶栓和动脉溶栓两种,静脉溶栓是通过静脉输液用药,动脉溶栓则是从患者股动脉插入一根细导管直达大脑动脉栓塞部位,在数字减影血管造影(dsa)的辅助下,清晰地找到栓子堵塞的具体部位,然后将溶栓药物直接注射到血栓中心溶解血栓

据了解,早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,常误以为是亚健康表现黄志勇建议这部分人群做一做脑部ct检查,帮助早期排查脑梗塞、脑溢血

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