3D打印
不是制造模型的技术吗？
还可以用它做手术？
是的，你没有听错！
近日，医院神经内一科成功为数名高血压脑出血患者实施了3D打印穿刺技术。其中包括一名丘脑大量出血患者，填补了桃源地区3D打印穿刺技术的空白，成为全市、全省、乃至全国罕有的自主临床3D打印应用单位。5月15日，58岁的姜某因突发呕吐10小时、加重伴神志不清2小时，被医院，诊断为左侧丘脑出血破入脑室。由于病情发展迅速，随时可能因脑疝形成危及生命，为求进一步治疗，医院神经内科重症监护室。
神经内一科主任、副主任医师谭辉及相关科室医生接诊病人后，立即为其行相应检查，并针对患者的病情进行病例分析:患者病情危重，出血部位要害，血肿分散，为非创伤性脑内血肿。考虑到病人的血肿特点，无论是传颅手术还是传统微创手术均难以保证患者顺利度过急性期，一时间陷入两难。这时，主治医师雷敬提出，如果另辟蹊径，采取术前3D打印规划手术路径，引流深部血肿，解除脑室梗阻压力，未尝不可绝处逢生。
在科主任指导下，雷敬立即根据临床通过不断尝试、努力克服，从术前定位，到影像信息提取，三维设计详细精准的手术计划建模，3D打印成型，再到穿刺应用，采用3D打印导航技术定位，为患者制定了左侧丘脑血肿穿刺联合三第三脑室引流计划。
与以往不同，临床医生利用数字化信息技术，术前实现立体定向手术计划，经过3D打印,术中实现精准穿刺，减少血肿对病人脑组织的压迫，手术顺利完成。经过后期血肿引流，患者重获新生。手术的成功要归功于3D打印技术，通过对患者头颅内外结构进行三维重建，电脑设计穿刺点、穿刺方向、穿刺深度，在局部麻醉下，精准实施定向微创穿刺血肿，达到血肿抽吸、引流，从而降低颅内血压的目的。3D打印技术优点
1.个体化。手术导板基于病人颅脑CTDICOM数据而设计，与头面部完美重合，一人一导板。
2.手术同质化。手术难度降低，手术时间缩短，无需全麻，无需头架固定。穿刺点及穿刺方向均由导板的穿刺通道确定，穿划深度在导板制作过程中可以精确测量。尤其对于后颅窝脑干、小脑或者深部血肿穿刺，做到有的放矢，提高手术成功率、缩短手术时间、减少并发症、降低住院费用、减轻护理难度。
3.手术安全性高。设计导板穿刺通道时可避开重要功能区及血管。随着精准医学理念的发展，微创血肿穿刺引流术因其安全，快速、损伤小、恢复快的优势，应用越来越多。准确而安全的穿刺是保证疗效和预防并发症的关键。
术前术后影像资料
医院神经内科在院长钟兵的带领下，自年，率先在业内开展高血压脑出血血肿穿刺术，医院省级重点专科建设项目；是中国医师协会指定颅脑出血微创软通道治疗中心；经历了从硬通道到软通道的蜕变，跨越了从暮上血肿穿刺到生命禁区的挑战。二十余载，给数以千计的脑出血患者带来了福音。如今，3D打印技术的到来，得益于得天独厚的底蕴，受益于科技创新的突破，不断前行，不忘初心，不辱使命，勇攀高峰，精益求精。医院神经内科独立自主设计完成，以数字化、人工智能化制造与新型材料的实用为标志，坚持科技兴院的思想，医院综合竞争力，启发促进全院医师创新思维，推动着医疗技术革命，造福人民，造福社会。专家简介
钟兵
职务：院长
职称：副主任医师
学历：大学本科
简介：神经内科副主任医师。常德市医学会神经病学专业委员会副主任委员，常德市微创与介入学会副主任委员，中国医师协会颅脑出血微创软通道治疗中心（医院）、医院省级临床重点专科（神经内科）学科带头人。在国内公开发表论文5篇，参与获市科技进步奖科研成果一项。长期从事内科临床工作，在全省范围内率先开展了小脑出血的微创治疗，脑出血微创治疗达到省内先进水平。擅长内科疾病的诊治，尤其是神经内科急危重症、疑难病症，在治疗中风、头痛、羊癫疯及颅内感染等方面积累了丰富的经验。
谭辉
职务：神经内一科主任
职称：副主任医师
学历/学位：大学本科/学士
简介：神经内科副主任医师。擅长缺血性脑血管高危病人筛查与预防、神经介入治疗、脑血管疾病诊治和重症脑出血微创穿刺手术。对神经变性病、神经系统感染性疾病及周围神经病等疑难杂病的诊治具有丰富的经验。
胡志文
职称：副主任医师
学历/学位：大学本科/学士
简介：神经内科副主任医师，中华医学会神经病学分会会员。国内公开发表论文2篇。临床工作经验丰富，擅长神经内科危急重症、疑难病症的诊治。
记 者：刘 静一 审：钟 妮二 审：郭 飞三 审：黄建平投稿邮箱：
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