日前，医院神经外科翟德忠主任医师医疗团队在我省率先独立开展小脑出血内镜微创手术，该手术的成功开展标志着医院在治疗小脑出血方面迈上了一个新台阶。
患者蔺某，男，60岁，因“突发剧烈头疼伴恶心呕吐2小时”入院，经头颅CT检查证实为右侧小脑出血，血肿量约20毫升，血肿达脑干边缘并破入脑室系统。患者既往有高血压病史，入院时血压/㎜Hg。结合患者病史、症状、体征及头颅CT检查诊断为高血压性小脑出血。患者入院后病情急剧恶化，意识从清楚迅速转为浅昏迷，必须急诊手术清除小脑血肿。因出血位于小脑，该部位解剖结构复杂，又血肿临近脑干生命中枢，传统开颅手术存在切口大、创伤大、手术时间长等缺点，不利于术后神经功能恢复。而内镜手术损伤小、恢复快，翟德忠主任医师决定为患者施行内镜下小脑血肿清除术。手术在颅骨上仅仅开2厘米左右的骨孔，在内镜辅助下一次清除血肿，手术顺利，手术历时90分钟(比传统手术减少一半)。术后第二天患者意识清楚，四肢活动良好，复查头颅CT血肿清除满意（附图））。
翟德忠主任介绍，小脑出血往往病情较大脑半球出血凶险，传统手术存在损伤大、出血多、手术时间长等很多弊端，内镜手术虽然微创，但因小脑所在位置颅内空间狭小，解剖结构复杂，出血往往侵及脑干，故内镜手术治疗该部位血肿风险、难度较大脑半球血肿高，国内大多数神经外科医生不愿开展小脑血肿神经内镜手术。据悉，神经内镜辅助清除小脑血肿在我省尚属首次开展。
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