我们做到了

说起脑肿瘤,人们的第一反应就是“不治之症”“无可救药”,可是对于脑膜瘤来说,它是一种颅内良性肿瘤,具有生长慢,病程长等特点,患上脑膜瘤,除了忧思惊恐之外,及时治疗非常重要。那么患上脑膜瘤到底应该怎么治疗呢?

医院神经外科的自述:

考验突然来袭

近日一位患有右侧桥小脑角肿瘤的患者从某院转至我院进一步治疗,完善各项术前检查后,于4月10日在全麻下行右侧桥小脑角窦旁脑膜瘤切除术。

??术前

桥小脑角窦旁脑膜瘤属于颅底肿瘤,手术难度极高,风险系数大、手术并发症多、手术器材要求高,属于真医院才能开展的手术,从上午九点进手术室到下午六点进ICU,近九个小时的共同努力,我们成功地完整地切除了肿瘤。

??术后

出色完成任务

为了尽量减少手术副损伤,在显微镜下仔细分离面神经等,因为任何一个损伤都会留下终身的后遗症或术中致命。由于肿瘤体积较大,约鸭蛋大小,分块切除肿瘤组织,最后瘤基底部分在显微镜下成功从乙状窦上剥离,达到完整切除肿瘤。术中由于分块切除肿瘤,止血彻底,整个手术过程中没有输成份血。术中我们没有行脑室外引流接触脑积水,而是采取新的手术理念,打开枕大池释放脑脊液减压,减少术后颅内感染的机会,同时也降低了手术成本。(患者是精准扶贫家庭,家庭情况特殊)麻醉师、手术室护理人员共同努力,出色地完成了手术任务,将患者转入ICU进一步治疗,ICU医护人员接好下一棒,不久后患者意识清醒,拔管之后,肢体活动流畅,能够正常语言交流;同时后组颅神经损伤为零,脑干损伤为零。复查头颅CT未见出血,肿瘤已经全切,患者饮食逐渐恢复,可以下床活动。仿佛成功就在眼前。

绝境偏要求生

4月15日12时30分左右,患者突然血压上升、头痛剧烈、语言功能下降;急诊头颅CT提示小脑出血、第四脑室消失、环池消失、脑干明显受压、脑积水很多,急需手术清除血肿,建立人工脑脊液循环通路。手术准备过程中患者血压下降、瞳孔散大至直径4mm、积极升压。真是屋漏偏逢连夜雨:患者突发心跳骤停!我们立即行心肺复苏,胸外按压。

??第二次术前

再次创造奇迹

时间,时间,给我们一点点时间,全科参与抢救,心肺复苏成功,心跳恢复。立即通知麻醉科,一路绿灯,简化许多流程,一切为了抢救病人。从心肺复苏到气管插管成功,30分钟完成;切开头皮到打开硬脑膜2分钟内完成。患者血压下降至50/30mmHg,脑搏动消失,我们的心沉到极限,病人的生命胜于一切:“继续抢救,绝不放弃!”终于血肿清除了;脑搏动恢复了;血压上升了;血压平稳了;病灶不再出血了。我们抓住希望,建立人工脑脊液循环、脑室外引流一次成功。不看到患者完全脱离危险誓不罢休!将病人转入ICU继续抢救治疗,血压、心率、瞳孔皆恢复正常,对光交射和刺激反应灵敏。

??第二次术后

4月16日晨间查房,患者神志已恢复,能进行语言交流,四肢活动顺畅,各项生命指标都显示正常;复查头颅CT,血肿清除,标志抢救完全成功!

这场与死亡的博弈中,感谢患者家属的信任,感谢同胞科室的鼎力相助,更要感谢全体人员的通力协作。疾病无情,神经外科用事实向乐平广大人民承诺:拼尽全力也要为你们的健康护航!

多点

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