特殊类型的脑出血与常见的脑出血不同,死亡率极高,每个人都有可能中着,不妨看看或许能救自己一命。
我们常见的脑出血多发生在患者脑内特殊地方,如基底节区。这类病人岀血原因往往是因为高血压控制不好而发生的,我们称这一类脑出血叫高血压性脑出血。如果发生在脑内其他地方的岀血,我们就称之为特殊类型的脑出血,因为这类岀血原因特殊。今天赵开胜给大家简绍一类罕见的特殊类型的脑出血——颅内硬脑膜动静脉瘘(duralarteriovenousmalformation,DAVM)。
DAVM是硬脑膜内的动脉直接进入静脉窦或动脉化的脑膜静脉而中间没有毛细血管的异常血管,由硬脑膜动脉或者颅内动脉的硬脑膜支供血,有时合并有静脉瘤。临床少见,发生在前颅底、中颅底及后颅窝
临床表现常见的有岀血表现,如突发头痛、头昏,或癫痫发作。或经常听到颅内有节奏的轰鸣音。
一旦岀血,CT表现如下图。脑内白色的一片是血肿,约40ml。
这类人,一旦岀血,不能立即手术,而应该进一步检查,行CT脑血管成像或脑血管造影,找到岀血原因。如下图,前颅底见白色卵圆形巨大静脉瘤约3x2cm.
这就是颅内前颅底硬脑膜动静脉瘘并巨大静脉瘤,由此破裂岀血。危及生命。
此刻,岀血原因清楚了。手术治疗,开颅行血肿清除、硬脑膜动静脉瘘及巨大静脉瘤切除。术后病人恢复良好。如下图。
巨大静脉瘤影消失。病人岀血得到彻底根治。
这种类型的脑出血如何预防?重在早发现。
1.经常头痛的朋友们,不妨查一查颅脑CT,或许能发现蛛丝马迹。
2.颅脑磁共振+血管成像检查,费用较高。但无创、无辐射,一锤定音,能明确颅内有无异常血管。
诊断明确了,方可选择治疗方案,是手术还是介入栓塞,要根据异常血管的部位及其特点而定。
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