小中风:拉响脑梗塞预警
如果你已年过不惑或迈进了知天命之年,如果你血压、血脂或血糖偏高,突然出现一侧肢体无力或麻痹,或说话不利索,有眩晕、视物不清等异常表现,但持续时间仅10分钟左右,在24小时内完全消失,那很有可能就是产生了“小中风”。
医院主任介绍说,“小中风”的医学名叫“短暂性脑缺血发作”,你不能由于是1过性的症状而小瞧了它,它可常常是“大中风”的预兆。世界上很多政要,如罗斯福、斯大林、丘吉尔、列宁等,都在犯过小中风后终究死于脑梗塞。目前,我国脑梗塞患者约有万,而短暂性脑血管缺血患者约有万。张雄提示广大市民,小中风是脑血管疾病中最常见的类型,在天气变化无常、乍寒乍暖的秋冬,更应当遭到大家高度重视。
留意貌似轻微的症状“小中风的症状更具有1过性与不典型性,不容易被人们发觉与重视。”主任强调,如出现以下这些症状应引发高度注意:
●1过性头晕,一般晕10分钟左右就会好了。
●1过性视物不清或重影,尤其是单眼视物不清。
●1过性言语不利。突然找不到正确的词语表达,或是讲话的时候出现1过性逻辑毛病。
●1过性肢体或口周麻痹。
●1过性行走不稳或跌倒。
●1过性意识不清。
一旦小中风被忽视,就会酿成大麻烦。主任说,有研究显示:在小中风产生后7天内继发脑梗塞的风险为8%,1/3以上终究发展为脑梗塞。而正确服药条件下,急性中风在病发后90天内复发风险仅为2%-7%,平均为4%。因此,一次小中风后就意味着再次产生短暂性脑血管缺血、脑梗塞和痴呆概率的增加。
预示会有大的脑血管病第一,小中风常常是大病的“先遣队”。它预示着后面会有大的脑血管病,预示着脑组织内有向不可逆转的脑血管神经伤害发展的趋势,出现小中风后1~5年,出现大面积脑梗塞的机会会增加1.6倍。
第二,它会造成认知功能低下。血管性认知功能低下的患者先会出现记忆问题;然后出现定向问题,出门会走失,找不到方向;再严重就会辨认不出家人,生活不能自理。
第三,会出现血管相关性抑郁。它的第一个表现是早醒,再以后是情绪低落,对各种人、各种事不感兴趣,感觉烦躁。这是血管相关性抑郁最典型的表现。
“小中风的症状表现与中风先兆症状虽然有所类似,但本质上它们不尽相同。”主任强调,在症状上它们可能都表现为手中物品突然落地、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、单眼视力障碍、头痛眩晕、耳鸣及吞咽困难、语言不利等。但是小中风症状会很快消失,大多数延续10分钟左右,一般不超过24小时就会恢复正常。通过影象检查,可发现小中风病人的脑部有微栓子活动或血管狭窄。小中风过后,病人的脑细胞功能可以恢复,而一旦产生脑梗塞则必定有脑细胞死亡。
出现小中风应做三件事“小中风的危险因素与脑梗塞的危险因素无异。”主任说,“高血压、糖尿病、高龄(65岁以上)、缺血性心脏病、高血脂、房颤、吸烟等都是小中风的危险因素。”主任强调,小中风出现后,应做三件事:
1、立即到医院评估,要检查脑血管,看大血管是否是有还没有出现症状的脑血管伤害。通常用颈动脉彩超、经颅多普勒超声、头颅CT,最好行全脑血管造影,以了解是不是存在狭窄或血栓,及时处理。
2、已产生过小中风则预示着要进行二级预防,这时候要用预防药物。药物有两类,1是与危险因素控制有关的药物,比如有高血压的,要在医生的指点下服降压药;有糖尿病的,要吃降糖药。二是抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷。除此之外,要稳定斑块和危险因素的控制。
3、在医院检查认知功能,看看记忆力及高级神经功能是不是存有障碍。
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