美国心脏病协会/美国卒中协会（AHA/ASA）已经发布了新的自发性脑出血（ICH）诊断和治疗指南。
I类推荐如下：
急诊诊断和评估
?进行基线严重程度评分，作为ICH患者初始评估的一部分（I类；B级证据；新推荐）。
?快速CT或MRI神经影像学检查，以鉴别缺血性卒中与ICH（I类；A级证据；与先前指南相同）。
止血和凝血，抗血小板药物，预防深静脉血栓形成
?具有严重凝血因子缺陷或严重血小板减少症的患者应分别接受适当的凝血因子替代治疗或血小板输注（I类；C级证据，与先前的指南未变）。
?因应用维生素K拮抗剂（VKAs）导致国际标准化比值（INR）升高的ICH患者，应停止使用VKA，接受维生素K依赖因子替代治疗及静脉注射维生素K，调整INR（I类，C级证据，与先前的指南相同）。
?ICH患者自住院开始即应给予间歇充气加压治疗以预防深静脉血栓形成。（I类；A级证据；对先前的指南进行修订）。
血压
?对于收缩压在-mmHg之间、无急性降压治疗禁忌的ICH患者，将收缩压紧急降至mmHg是安全的（I类，A级证据），并有利于改善功能预后（IIa类；B级证据；对先前的指南进行修订）。
一般监测和护理
?ICH患者最初的监测和管理应在ICU或配备神经急性护理专长的医师和护士的专门的卒中单元进行（I类；B级证据；对先前的指南进行修订）。
血糖管理
?应监测血糖水平，高血糖和低血糖均应避免（I类；C级证据；对先前的指南进行修订）。
痫性发作和抗痫药物
?临床癫痫发作应给予抗癫痫药物治疗（I类；A级证据；与先前的指南相同）。
?出现精神状态改变、脑电图发现癫痫性放电的患者应给予抗癫痫药物治疗（I类；C级证据；与先前的指南相同）。
内科并发症，ICH外科治疗
?所有患者开始经口进食前都要进行正式的吞咽困难筛查，以降低肺炎风险（I类；B级证据；新推荐）。
?小脑出血患者神经功能恶化或脑干受压和/或梗阻性脑积水的患者应尽快手术清除血肿（I类；B级证据；与先前的指南相同）。
复发性脑出血的预防
?所有脑出血患者应控制血压（I类，A级证据；对先前的指南进行修订）；自脑出血发病后立即开始控制血压治疗（I类；A级证据；新推荐）。
康复和恢复
?由于潜在的严重性、残疾进展的复杂模式和有效性证据的增加，推荐所有脑出血患者接受综合康复治疗（I类；A级证据；对先前的指南进行修订）(来源：医脉通)
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