这一季花开
当李大伯在市二院内科二病区走廊里边走边和护士打招呼的情景被他的家人看到时，他的女儿再次对心内科主任沈荣兴及他的团队表示感谢！
李大伯女儿怎么也没想到父亲这么严重的发病，不仅命保住了，恢复还如此之快！
李大伯在两天前因为左侧身体突然的活动障碍，说话含糊不清，口角歪斜，一双眼睛向右侧凝视，舌头明显伸向左边，被收治入市二院内二病区的。沈医师了解到此时距李大伯的发病时间不到2小时，他还是一个高血压、冠心病、阵发性心房颤动患者，在进行了急诊头颅CT检查后排除了脑出血、脑肿瘤、脑外伤等因素后，对李大伯明确诊断为急性脑梗塞，也就是我们说的“中风”。
根据患者病情及发病时间，在征得家人的同意后，沈医师立即对李大伯进行了重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶静脉溶栓治疗。此时，距李大伯发病约3小时。
到这里，
你一定什么都明白了，但是，还要告诉你的是：这不是手术，只是通过药物对李大伯脑部的血栓进行溶解。
没有创伤，
没有创伤，
没有创伤！
药液缓缓进入李大伯体内，
治疗30分钟后，李大伯的言语慢慢变清晰了，左侧肢体的肌力逐渐恢复。
继续溶栓治疗，
治疗2天后，李大伯言语已恢复正常，左侧肢体肌力基本恢复，可喜的是他已能在家人搀扶下缓慢行走。
据心内科主任沈荣兴介绍：
急性脑梗死往往发病急骤，致残率高，前期治疗至关重要。治疗的及时性直接影响着患者的预后及康复。
对于急性脑梗死发病3-4.5小时内的患者静脉溶栓治疗获益最大，但也存在出血、溶栓血管不通等风险，所以选择是否溶栓治疗要注意严格筛查及沟通，需严格掌握适应症及禁忌症。
目前使用的重组组织型纤溶酶原激活剂如阿替普酶相比尿激酶溶栓的血管再通率明显提高、出血风险下降，与介入下取栓术相比费用也大大减少。
内二科供稿
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