随着生活水平的提高，脑出血患者越来越多，严重危害着人类的生命与健康。也是人类健康的重要课题之一。小脑出血就是其中常见的一种，它是指小脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多，体力和脑力劳动过度都会发生小脑出血。因发病突然，进展快，血肿常累及脑干或阻塞第四脑室，造成脑脊液循环障碍，颅内压急聚升高，多数患者在48小时之内因枕骨大孔疝而死亡，是神经科常见的急危重症之一。
年11月10日，医院神经外科应用微创锥颅置管引流术成功救治了一名小脑出血30ml的老年患者。此类手术是我市首例，创伤小，费用低，患者术后效果良好。填补了我市在此项技术上的空白，在医院和患者之间赢得了良好的反响。
张**，男性，73岁，既往有高血压病史5年，间断口服药物治疗，血压控制不理想。本次以“头晕，恶心2小时”之主诉于年11月10日入该院神经内科，诊断为小脑出血(量约30ml)，高血压病三级(极高危)，急性尿潴留，内科给予药物治疗无好转，后患者昏迷，病情加重，当天转入神经外科，郑文平主任积极组织科内会诊，大家一致认为患者高龄，出血量较多，长期口服阿司匹林，病情极其危重，开颅手术风险极大，而微创手术创伤小、在局麻下即可进行，最终经过讨论，郑文平、刘世杰、冯永、张笃选择了在局麻下行小脑出血锥颅置管引流术，因患者合并急性尿潴留，尿管无法插入，并行膀胱造瘘，术中小脑内即抽出暗红色血性液约15ml，术后连续三天给予脑内注入尿激酶促进血肿溶解引流，术后第一天患者已可简单对答，第三天神智完全清楚，可自行排尿，肢体活动自如，复查CT血肿已大部分引流，拔除脑内引流管，术后2周复查CT血肿已经完全吸收，患者可下床活动。在经过神经外科积极治疗和细心的护理，住院三周后患者康复出院。
入院时头颅CT
术前CT定位
术前体表定位
术后第一天
术后第三天
术后两周
患者下床活动
稿件来源：神经外科
照片来源：神经外科
稿件编辑：外联部
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