患者，男/52岁，主因：突发右侧肢体无力，加重伴意识障碍12天
病例特点：
1、12天前突发右侧肢体无力伴言语不能，10分钟后出现意识障碍，外院脑CT：左侧基底节脑出血，急行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后意识逐渐转清，右侧肢体和言语功能未改善，收入我科
2、既往史：高血压
3、入院查体：神清，表情淡漠，混合性失语，右侧肢体肌力1级
4、治疗经过：入院后很快开始高压氧和康复治疗，由于核心肌力较好，很快已能坐稳和靠墙站立，但是5天后患者突然拒绝高压氧和康复治疗，进而发展至拒绝吃药和吃饭，追问病史发现此次出现症状前1天其妻带着孩子来探视，考虑：卒中后抑郁应激反应状态，予以抗抑郁+焦虑治疗，几天后情绪逐渐稳定，可配合药物和康复治疗，住院2医院！
讨论：卒中后抑郁状态很常见，轻度表现情绪低落和食欲下降，严重可自杀倾向，严重影响预后，目前对于有抑郁状态患者应该积极进行药物干预，同时积极康复治疗使其功能迅速恢复也是治疗抑郁的好方法！
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