【干货】额颞开颅翼点入路
1、适应证：
1）所有位于前循环的动脉瘤；
2）基底动脉分叉部较高的基底动脉瘤和小脑上动脉瘤；
3）额叶和前颞叶动、静脉畸形；
4）额颞叶病变；
5）鞍区和鞍上病变。
2、体位：
仰卧位，Mayfield头架固定，头部向对侧旋转20°～30°.对前部病变，旋转角度可适当加大；对后部病变，旋转角度可适当减少。头顶部向后倾10°～15°，使颧突位于视野的最高点。
3、切口：
在发际内行弧形切口。切口始于耳屏前方，不超过颧弓根部，以避免损伤面神经分支，并尽可能靠近耳屏，不要损伤颞浅动脉；终究眉弓中点或上矢状线。
翼点入路经典切口标记
翼点入路切口标志线
注意：
1）在颞区前下角的弧形区域内，颞浅筋膜与颞深筋膜浅层存在纤维脂肪层，面神经额颞支穿行于此层，采取筋膜间入路避免面神经额颞支损伤；
2）第1个钻孔位置位于关键孔，即额颧缝，避免钻孔进入眶内；
翼点入路钻孔位置及骨瓣范围
术中骨膜瓣及颞筋膜瓣
翼点入路所见结构
翼点入路所显示的颅内结构
翼点入路通过第2间隙所见结构
1.视神经2.颈内动脉3.垂体柄4.垂体上动脉5.大脑前动脉
3）咬除蝶骨嵴，尽量到达平齐脑膜-眶动脉水平，可能需骨凿或磨钻的辅助；
4）还有改进翼点入路或称额颞入路、扩大翼点入路。
额颞部切口或扩大、改进翼点入路
请
白癜风症状白癜风怎么治疗转载请注明：http://www.fbpcw.com/yfcl/681.html
