脑卒中的防治

目前,心脑血管病已成为我国国民第一的死亡原因。脑卒中严和社会发展带来重危害着国民的生命健康,影像其生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。

解说词:据世界卫生组织报告,每10秒钟就有一人发生脑卒中,每21秒钟就有一人死于脑卒中。现我国脑卒中发病率正以7.8%速度在增长,且呈年轻化趋势。

卒中的早期识别

一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;

一侧面部麻木或口角歪斜;

说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失模糊;眩晕伴呕吐;既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐。脑卒中现场处理

疑似发生了卒中,医院联系。现场急救人员应尽快进行简单评估和必要的急救处理。主要包括:1.处理气道、呼吸和循环问题;2.心脏监护3.建立静脉通道4.吸氧5.评估有无低血糖。

脑卒中现场处理

应避免:1.非低血糖患者输入含糖液;2.过度降低血压;3.大量静脉输液。进行简单评估和急救处理后尽快医院。

做好脑卒中的防治工作,是各级卫生行政部门,各地医疗机构及广大医务工作者义不容辞的责任。同时也需要全民了解脑卒中是可防可治的疾病,规范化的早期预防能够大大降低发病率,早期标准化治疗能够降低致残率和死亡率。

急性脑卒中的治疗

急性缺性卒中一定要在神经专科进行规范化治疗,以免造成治疗延误,发病6小时内患者,首先要考虑超早期溶栓治疗。医院内一科开展这项工作多年,技术已成熟。病例选择必须在神经专科医师指导下进行,否则会发生医疗损害。

错过溶栓时机患者,也要在神经内科医师指导下进行个体化治疗,由于发生梗塞病因不同,专科医师会根据不同病因采取不同治疗措施,不然会造成治疗延误,甚至病情进展危及生命,错过最佳治疗时机。

脑梗塞发生后,除药物治疗外,神经康复治疗已经得到询证医学证实有效,目前国际一致认为神经康复治疗能够改善预后。

应尽早启动康复,最早可在48小时后进行。康复早晚,康复措施是否得当直接影响患者功能恢复。医院内一科已开展床旁康复治疗。

脑梗塞发生后,除引起肢体功能障碍和认知功能障碍外,常常引起心理情绪异常,相关研究其发生率高达30-70%,常被家属或医生忽略,而心理情绪异常直接影响病人的恢复,尽早干预抑郁情绪,能够提高疗效。内一科开展的脑功能在神经系统疾病中的临床应用,能够早期发现脑梗塞是否伴心理情绪异常,为早期治疗提供依据,避免治疗盲从性。

脑梗塞是一种高复发率的疾病。据统计调查在脑血管病住院患者中大约1/4为复发患者,因此规范化预防对减少复发非常重要。

目前国民存在重治疗,轻预防现象。现在社会上,甚至有些医生在对待脑梗塞预防上存在认识误区。最常见误区:1)应用了阿司匹林,但剂量不足,忽略了他汀的预防作用;2)定期输入活血化瘀药物。该方法无询证医学证据证明定期输液能够防治脑梗塞。

正确做法应该由医师对患者致病因素做好评估后,由医师制定具体预防方案。其中对血管情况评估非常重要,医院进行,目前我院对血管评估方面的相关检查均能做到,包括颈部血管超声,颅内血管MRA、CTA,脑血管造影。医院做这些检查。









































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