左侧基底节脑出血术后失语肢体康复

患者，男/37岁，主因：突发右侧肢体活动不利，加重伴意识障碍3周

病例特点：

1、3周前驾车途中突发右侧肢体活动不利，2小时后被人发现昏迷在车内，医院脑CT：左侧基底节脑出血，予以开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后意识逐渐好转，遗留失语和右侧肢体偏瘫

2、既往史：否认高血压，糖尿病病史

3、入院查体：神清，混合性失语（言语评估：听理解，口语表达，书面理解，命名、复述均差，手语表达部分保留），右侧肢体肌力0级，肌张力减低，保留胃管

4、治疗：入院10天，高压氧9次和康复治疗，言语和肢体功能均有好转，胃管拔除

.5.20查房

1、言语功能：听理解：一步指令能完成，二步较差；口语表达：清楚表达个别单词；复述：部分单词

2、运动功能：右侧上肢肌力1级，无运动，下肢肌力1级，无运动，体位转换：左右翻身和从卧到坐位需要辅助，坐位平衡1级

目前主要问题：

1、言语功能障碍

2、核心肌力差

3、右侧肢体差

近期目标：坐位平衡3级，下肢负重改善

PS：患者年轻，出血原因尽管考虑高血压可能性大，但仍要行血管造影排除继发可能，右侧肢体偏瘫严重，走路目标不变！