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咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延情,发生严重并发病
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(2)口咽异物 常见异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易发现之处症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位
咽部异物常见于以下几个方面:(1)饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致(2)儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内,哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部(3)老年人咽部感觉较差,牙齿脱落,咀嚼不充分,易发生此病(4)精神病患者、昏迷、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下(5)头颈部外伤时,弹片等异物存留于咽腔(6)手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中
在详细询问病史和分析症状可以初步诊断大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者,应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别颈部x线透视、摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在
(1)鼻咽异物 较少见多见于小儿、外伤或手术中的意外病史多不详,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等,检查易疏忽而漏诊较大异物或外伤较重者可致咽部损伤
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