患者鲁某，男性，46岁。既往高血压病史，具体不详。
年11月10日鲁某突发意识不清，伴呕吐，被同事医院，急诊查头颅CT检查示“左侧枕顶叶脑出血，破入脑室系统”，见图1。因病情危重入神经重症监护室住院治疗。
查体：浅昏迷状态，双瞳3mm，光反射存在，刺痛可定位，双侧Babinski（—）。
救治过程主要分三步进行：
第一步：行脑室外引流术，术中抽出左侧脑室内积血约40ml，术后动态监测颅内压，引流血性脑脊液，复查头颅CT示：左侧脑室内积血明显减少，见图2。
第二步：行脑血管造影术，排除脑血管畸形，造影未见明显血管异常。
第三步：行开颅血肿清除术，手术顺利，手术由胡群亮主任完成，复查头颅CT示：血肿完全清除，见图3。
经积极治疗，入院后第3天，患者恢复意识，言语流利，四肢可自主活动，无明显神经功能缺失。
图1入院时
图2脑室外引流术后
图3开颅血肿清除术后
神经危重症医学科：商崇智
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