脑出血患者,早期强化降压治疗可减少抗栓治

目的:抗血栓药物增加脑出血(ICH)和相关不良后果的发生。研究者在急性脑出血早期降血压试验中(INTERACT1和2),确定有/无急性抗栓相关ICH患者,早期降低血压(BP)的不同作用。设计:Post-hoc分析这项国际,多中心、前瞻性,开放、盲终点试验的INTERACT研究,脑出血患者(<6h)和升高的收缩压(SBP-毫米汞)随机分配到强化(目标收缩压<mmHg)或基于指南BP管理(收缩压<mmHg)进行降压。采用Logistic回归分析抗栓使用与(1)死亡或残疾(改良Rankin量表评分3-6)的相性,及(2)在协方差分析中,评估超过24h有/无脑室出血(IVH)患者,血肿+脑室出血(IVH)体积增加。结果:共对例患者进行了分析。抗血栓相关的脑出血(例,11%)不与死亡或残疾风险增加相关(OR1.38,95%CI0.93-2.04)。降低血压治疗对死亡或残疾的影响没有异质性。24h后,对例患者行CT检查,与无抗栓治疗的患者相比(2.2/0.9ml),抗凝治疗者血肿±IVH的体积绝对值增加较大(5.2/5ml)。与未进行抗栓治疗者相比(1.3/1.4ml),抗血栓治疗患者强化降压治疗减少血肿±IVH的增加4.7/7.1ml,两者之间没有统计学差异。结论:脑出血患者,抗栓治疗与血肿增长增加相关,早期强化降压治疗可减少血肿的增长。原始出处:SongL,SandsetEC,etal.Earlybloodpressureloweringinpatientswithintracerebralhaemorrhageandprioruseofantithromboticagents:pooledanalysisoftheINTERACTstudies.JNeurolNeurosurgPsychiatry.May13.









































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