男性患者，75岁，有高血压史16年。突发睡眠增多，口角歪，左上下肢无力1天入院。查体:右上睑下垂，右眼向上视、下视及内收不完全。左中枢性面舌瘫，左上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。左面及左半身痛觉减退。MRI示右中脑及双侧丘脑长T2信号。
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脑出血（A）24小时后MRI呈T1等信号，T2低信号。基底动脉尖部由成对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为：眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影，符合基底动脉尖综合征（选B）。Wallenberg综合征（C）即延髓背外侧综合征，典型表现是前庭功能障碍、共济失调、交叉性感觉障碍、Horner征、球麻痹等。蛛网膜下腔出血（D）青年多见，头痛剧烈，伴恶心呕吐，一般不伴肢体活动障碍，查体可见脑膜刺激征。TIA（E）多于1小时内恢复，最长不超过24小时，影像学无病灶表现。明日放送，记得来看～
策划陈文筱投稿
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