脑出血影像图解

                    关键词:脑出血右侧丘脑急性期脑出血并破入右侧双侧脑室,发病12个小时,头CT为高密度,T1WI为等信号,T2WI及flair像为欠均匀高信号。右侧丘脑急性期脑出血并破入右侧双侧脑室,发病7天,头CT为高密度病灶范围减小,T1WI为等信号周边开始出现高信号,T2WI及flair像为以低信号为主的高低混杂信号,双侧脑室内积血大部分被吸收。脑干出血,脑桥见片状高密度影。右侧小脑出血,右侧小脑见片状高密度影,周围环绕低密度水肿带。脑室系统积血,双侧脑室扩张,其内见高密度影充盈。左侧基底节区血肿完全液化吸收形成中空囊,邻近脑室扩张、外侧裂增宽。临床表现高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。2.呕吐约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。5.头痛头晕头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。







































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