脑梗塞是我们大家都很熟悉的一种疾病,而发生脑梗塞,我们最先想到的是到神经内科治疗,虽然挽救了大部分患者的生命,但许多病人遗留口齿不清、嘴眼歪斜、行走迟缓、大小便不能控制等症状,遗留的后遗症可能会伴随终身,即便家属和医生如何帮助进行康复训练往往也无能为力,严重影响着患者的生存质量,给家庭、给社会带来巨大的负担。国家为此专门成立脑梗塞防治委员会,明确提出进行颈动脉斑块剥脱术是预防脑梗塞的有效手段,目前已经在全国范围内开展此项技术。
颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,就是在颈部做一长约5厘米的切口,寻找到颈内动脉,通过临时阻断措施,显微镜下切开颈动脉,取出增生的斑块,疏通颈动脉血流,改善脑供血,恢复脑功能,从而预防脑梗塞发生。
50%以上的脑梗塞患者与颈动脉斑块发生有关,颈动脉斑块主要通过以下三种途径引起脑缺血而导致脑梗塞:一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变,导致大脑相应部位的低灌注;另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞;三是斑块破裂基础上,机体会出现修复损伤的反应,帮助凝血的血小板会在局部聚集,导致颈内动脉形成大的血栓,使血流变慢或完全闭塞,产生脑供血障碍。
颈动脉斑块主要是因为颈动脉粥样硬化发展的结果,颈动脉粥样硬化的高危人群与以下因素有关:高血压、心脏疾病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素,最新研究显示:高尿酸血症也是导致脑卒中的独立危险因素。作为医务工作者希望大家能做到“防患于未然”。脑血管疾病重在预防,要养成良好的生活习惯和生活方式,适当控制高胆固醇和高糖食品的摄入量,多食五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果,注意营养全面平衡,生活要有规律,学会放松自己,有车族应尽可能多走一走,多动一动,并积极参加有益身心的体育锻炼。
专家呼吁,我们还应加大脑血管疾病预防知识的科普宣传,在治疗的同时向患者清楚告知颈动脉狭窄的危害,尽早清除颈动脉血管内的垃圾,降低脑梗塞发生的风险,以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。
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