定义:
脑中风,学名脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。病人因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍。
发病率:
《年脑卒中流行病学报告》称,我国现有脑卒中患者万人,每年新发万人,每年脑卒中死亡人数万人。每12秒即有1人发生脑卒中,每21秒就有1人死于脑卒中。WHO预测,我国脑中风发生率正以每年近9%的速率上升。
类别或成因:
1、缺血性中风:短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞;
2、出血性中风:脑出血、蛛网膜下腔出血。
临床表现:
1、感觉不适:头晕眼花,严重头痛,恶心、呕吐;
2、意识障碍:神志模糊、呼吸不匀,甚至昏迷;
3、表达障碍:说话含糊或突然失语、视物不清,听力障碍,喝水或吞咽呛咳,口角斜、流口水或食物从口角流出;
5、反应迟钝:脸、手或腿部一侧乏力或麻木,活动不灵,行走困难,平衡或协调丧失,突然跌到。
存在问题:
1、防不到位:对脑中风危险因素及其后果不够重视,缺乏预防。
2、治不及时:意外发生脑中风救治不及时,失去了最佳时机;
预后负担:
1、高致残率:3/4的人遗留残疾、偏瘫、平衡或动作协调障碍、语言障碍、吞咽困难、大小便失禁、抑郁或痴呆等。
2、高复发率:发生过中风的人,五年内复发率达33%(第一年为12%);
3、高加深率:一旦复发,每次复发程度都会加深。
发病应对:
1、就地放平,别乱拖拽:使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。若病人口鼻中有呕吐阻塞,应设法抠出。
2、解开衣扣,畅通呼吸:保持呼吸道通畅,解开病人领口扭扣、领带、裤带、胸罩、如有假牙也应取出。
3、保持镇定,安慰患者:如果病人清醒,注意安慰病人,缓解紧张情绪,保持镇静,切勿慌乱不要悲哭或晃动病人,避免造成病人的心理压力。
4、拨打电话,寻求急救:拨打,寻求帮助,询问并听从医生指导进行处理;若自行运送,在搬运时不要将病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
5、慎重判断,勿乱服药:在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给病人服用降压药、止血剂、或其他药物。
6、医院,尽快开始医生的首次检查及神经功能评分,尽快进行CT检查。
诱发因素:
1、高血压(血压过高);
2、房颤(心率不齐);
3、周围动脉病;
4、糖尿病;
5、心脏病发作史;
6、吸烟;
7、肥胖;
8、缺乏运动;
9、饮食不平衡;
10、过量饮酒。
易感人群:
1、老年人:三分之二的脑卒中发生在65岁以上的人群,55岁以后,每长10岁,脑卒中危险增加一倍。随着生活方式改变和生活节奏加快、精神压力增大,脑血管病发病年龄不断提前,青年发病者不断增加。有统计显示,我国新发脑卒中患者中,65岁以下人群约占一半。
2、男性:男性比女性危险高;
3、有家族史者。
预防:
1、定期体检,及时检测血压、血糖、血脂及体重指数;
2、戒除不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等;
3、合理饮食,应低盐、低脂肪、低糖、低胆固醇,适量蛋白质、脂肪、丰富维生素及微量元素饮食;
4、适当增加活动量,科学锻炼,控制体重,避免肥胖;
5、注意气候变化,冬天注意头部保暖;
6、积极治疗,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症,定期在脑血管病门诊随访。
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