②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部6毫升，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；
③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；
④脑叶出血，特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。
（2）手术禁忌证
脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。
（3）常用手术方法
①小脑减压术是高血压性小脑出血最重要的外科治疗，可挽救生命和逆转神经功能缺损，病程早期病人处于清醒状态时手术效果好；
②开颅血肿清除术占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效；
③钻孔扩大骨传血肿清除术；
④钻孔微创颅内血肿清除术；⑤脑室出血脑室引流术。
3康复治疗脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物（如氯西汀）治疗和心理支持。
4饮食宜忌处于恢复期的病人，体质虚弱，应注意饮食调理。
（1）饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食；（2）多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅；（3）忌肥甘，戒烟酒。编后语：高血压脑出血是高血压最危急并发症之一，危及高血压患者的生命。医院骨科神经外科提醒各位，加强高血压病积极控制，一旦出现头痛、意识障碍等，医院就诊。积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。医院骨科神经外科成熟开展各类高血压脑出血的诊治，愿各位患者早日康复。
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