烟雾病病人活多久首医大三博脑科

　一种凶险莫测的疾病，———烟雾病，它是因颅内血管在血管造影时，形态如袅袅烟雾而得名。此病轻者使患者丧失意识、导致偏瘫，重者会因脑出血致命。烟雾病发病率最高的是日本、韩国等东南亚地区，近年来在中国发病形势也日益严峻。

　首都医院大夫介绍，烟雾病发病机理较为复杂，病因至今尚不十分清楚。过去有的学者认为可能与扁桃体炎、结膜炎及头颈部等的局部感染有关。但大宗病例统计分析显示，烟雾病的发生与这些局部感染没有相关性，而是全身性疾病的一种局部反映，主要病变是颈内动脉内膜弹力纤维增生，逐渐使颈内动脉管腔狭窄，最终发生闭塞。因这些颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少，为补偿脑血流量的减少，颅底及脑表面的细小血管代偿性扩张，形成了烟雾状血管，产生了脑缺血症状、出现腔隙性梗塞、脑萎缩、脑软化等。

　　烟雾病的临床表现因脑缺血的轻重而有所不同，轻者表现为头疼、癫痫及视力视野改变，重者出现大面积脑梗塞或脑出血。

　　近年来，儿童中风发病率渐有增多，其中突发性儿童中风很容易与病毒性脑炎、脑瘫等疾病相混淆。经专项调查发现，其病根多源于烟雾病。

　　烟雾病属于先天性的脑血管病，近一半的患儿发生在10岁以下，女孩多于男孩。其发病有三种形式：

　　①突发中风，并在48小时内发生单侧肢体瘫痪。

　　②患儿出现一侧肢体瘫痪，一周或一个月后逐渐加重。

　　③患者反复发生左右交替的偏瘫。

　　由于目前中风出现低龄化的趋势，因此，父母们一旦发现孩子出现上述病症，应及时检查是否与烟雾病有关。这种病只要早期发现，及时治疗，一般预后良好。大部分患医院就诊，经脑血管造影、头部ct及核磁共振，可发现病变部位并明确诊断。部分患儿的偏瘫症状有时不治疗也可缓解或时有时无，或左右交替。这是由于脑血管的侧支循环重新建立，脑缺血逐渐得到缓解所致。当侧支循环供血不足时，偏瘫又会出现。

　　本病的预后与原发病的病因，发病年龄，病程长短及病情轻重等有关。本病病程可持续1年至数年，一旦脑底大动脉发生完全闭塞，侧支循环已建立时，病变即停止发展，一般预后较好，死亡率较低。如本病病程超过5年，约65％的患儿有智力减退，如发病年龄偏小且伴有高血压，预后较差。

　　所以，首都医院专家提醒家长，孩子一旦出现不适，医院就诊，以免耽误治疗。

首都医院

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