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小脑部位血肿出现在视野中，朱飚主任医师、邵锋伟副主任医师等小心翼翼清除表面血块后，意外的险情出现了，发现下面潜伏着“马蜂窝”，大家的心顿时拎了起来，若是不小心触碰，后果很难收拾。原来，表面血块清理后，底下一个大小约3厘米×3厘米×4厘米的肿块正在不停广泛渗血，其质地偏韧，周围有许多供血血管。根据丰富的临床经验，朱飚判断它和普通的血肿不同，应该是凶险的海绵状血管瘤。据介绍，因其剖面呈海绵状或蜂窝状，也有医生简称之“马蜂窝”。
专家合力摘除“马蜂窝”
“普通的开颅手术已非常复杂危险，更何况是面对血供复杂、经不起碰触的海绵状血管瘤。手术不仅要求医生有丰富经验、娴熟的技术，还要有坚定的意志力与耐性。”朱飚事后回忆手术的过程也有点后怕，当时由于情况紧急，没有机会对出血的性质做进一步判断便开始急诊手术。“要切除海绵状血管瘤和其他单纯血肿的方法完全不同，要先把瘤体的周围供血血管一一切断，然后才能将瘤体整个一锅端。操作中稍有不慎弄破瘤体，很可能导致难以控制的大出血（就像马蜂倾巢而出，迎面扑来），危及患者生命，因此被称为神经外科手术台上的隐性杀手。”
在麻醉科医生配合下，手术团队奋战四个多小时，位于患者小脑的海绵状血管瘤被顺利切除。术后病理报告证实术中所切为海绵状血管瘤。
术后磁共振复查结果显示，小脑海绵状血管瘤已完全切除。目前患者神志清楚，能正确回答医务人员提出的问题且肢体活动自如，已返回普通病房接受后续治疗。
莫名头疼头晕应引起重视
朱飚介绍，脑海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，小的数毫米，大者直径可达3～4厘米，呈鲜红色或草莓状。海绵状血管瘤并非真性肿瘤，而是属于脑血管畸形，只因其形态像瘤而已。其海绵状也是依据形态起名，因其剖面呈海绵状或蜂窝状，且像海绵一样可吸收血液而变得越来越大而得名（其也呈蜂窝状，有医生简称“马蜂窝”）。人群发病率约为0.4%～0.8%，以40～50岁成人多见，女性发病多于男性。
“海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，因病灶部位不同而有不同的症状，首先由于其血管壁由单层内皮细胞组成，缺少肌层和弹力层，这就意味着淤积的血液容易破出血管腔。这些特点导致了脑内海绵状血管瘤最典型的临床表现即自发性反复出血倾向，其次为继发性癫痫、头痛、进行性神经功能障碍等。”
朱飚表示，老年人自发脑出血虽多见于高血压脑出血，但同一部位的出血需高度怀疑脑血管病所致，其中只是以头痛为临床表现者更为隐匿，尤其盛夏常认为可能中暑所致。磁共振检查是诊断海绵状血管瘤的特异性方法，尤其是磁敏感成像，可发现约19%的病例为多发病灶，从数个到数十个大大小小的病灶。手术切除病灶是治疗海绵状血管瘤的根本方法，有明确反复出血史，或有明确的癫痫发作，或有进行性神经功能障碍等，都应积极选择手术治疗。对于很小且无症状的病灶，可以做随访观察。
朱飚提醒，一般人若出现原因不明的头疼、头晕及晕厥等情况时，医院，及时检查明确疾病，以便做出相应的处理。
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