血透患者因为血管动脉粥样硬化、高血压、透析中应用抗凝剂等原因,脑出血的发生率比普通人群高10倍,脑出血发生有出血量大、脑水肿较重、对周围组织容易产生严重压迫和出血易破入脑室的特点,而且脑出血发生后治疗困难、病情重、进展迅速、死亡率高,因此,血透患者要重视预防脑出血的发生。
预防脑出血,要从以下几个方面做起:
一、控制血压达标
高血压是发生脑出血最危险的因素之一,血压波动极易导致血管破裂发生脑出血,因此要规律服用降压药物,避免血压波动,平时血压控制不好者,及时告诉医生调整降压方案。
二、保持良好的心态
保持乐观情绪、避免过于激动,做到心境平和,悲喜勿过度。
三、防止劳累
体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。
四、预防便秘
排便用力不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血,要预防便秘多吃一些富含纤维的蔬菜水果等,适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用药物如麻仁丸、蜂蜜口服、开塞露外用等都可有效防治便秘。
五、防止跌倒
患者透析后发生低血压、低血糖、头昏、乏力等情况时及时报告医生护士予以处理。
六、注意天气变化
冬天是脑出血好发季节,血管收缩血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化,还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼,如散步、做广播体操等以促进血液循环。
七、经常动左手
脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,因此日常生活中尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。
八、抗凝剂用量
透析后如出现针眼处渗血不止、皮肤瘀斑、刷牙出血等情况及时告诉医生,以便调整透析时抗凝剂的用量。
九、密切注意自己身体变化,如出现下列情况时尽早就医:
出现无明原因的头痛、喷射样呕吐
一侧或双侧眼睛看不清东西
面部或肢体麻木、无力
言语不清、口角歪斜
行走困难、头晕、身体不能平衡
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