脑血栓,脑梗死,脑出血的区分

1、脑梗死

1、脑梗死(脑梗、脑梗塞、缺血性脑卒中):脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。病发机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。

2、病因:脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧致使脑组织坏死、软化,并伴随相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

2、脑血栓

1、脑血栓(脑血栓构成):在脑动脉粥样硬化和斑块构成的基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成份附着在动脉的内膜构成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。

2、病发缘由:脑血栓构成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无明显性别差异,它是由于脑血管壁本身的病变引发的。脑血栓构成一般起病较缓慢,从病发到病情发展到高峰,多需数十小时至数天。

这类病常在睡眠中或安静休息时产生。一些病人常常睡前没有任何先兆症状,凌晨醒来时发现偏瘫或失语,这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关,但也有一些在白天病发的病人,常有头昏、肢体麻痹无力及短暂性脑缺血发作等先驱症状。

3、脑出血

1、脑出血(脑溢血):属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引发的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素引发,故大多在活动中突然病发。

2、临床表现:临床上脑出血病发十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的伤害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。

脑血栓与脑栓塞相鉴别

对脑血栓和脑栓塞这两种疾病,常常易混淆辨别不清,它们虽然都属缺血中风,其实又不是同一回事。从病发机理上讲,脑血栓主要是由脑血管病变造成血管阻塞而至;脑栓塞则为身体其它部位栓梗塞脑血管引发。从临床表现上看,它们也有很多不同之处如:

1、病发年龄:脑血栓病发年龄多较大多55岁以上;而脑栓塞则多发生20~40岁中青年身上。

2、病史:脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史;而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿心脏病、心房纤颤等病史。脑血栓构成之前,常有短暂脑缺血发作表现;而脑栓塞则很少有短暂脑缺血发作病史。

3、起病情势:脑血栓多为缓慢病发,常安静状态下,如睡眠中病发;而脑栓塞常常是活动中,特别是用力或情绪激动情况下突然病发。

4、症状表现:脑血栓多无头痛、呕吐等高颅压症状其偏瘫、失语等症状逐步加重;而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等偏瘫、失语等症状常常突然产生。

脑血栓与脑出血相鉴别

脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病,两者的表现有许多类似之处,如大多见于50岁以上的人,和程度不同的半身不遂,瘫痪一侧的鼻唇沟较浅,口角下垂,瘫痪一侧的半身感觉消退或消失,可能出现话语不清或失语等。

但是,两者在医治上却有许多不同之处,故在病发初期如能进行初步的鉴别,对病人的医治是十分有益的。

脑血栓通常继发于脑动脉粥样硬化,血管内有血栓形成,血流受阻以致相应的脑组织缺血、坏死;脑出血通常是在长时间高血压和血管病变的基础上,由于血压突然升高引发脑血管破裂而病发。

鉴别要点:脑血栓多在安静状态下病发,常在睡醒时出现症状,病情进展缓慢,偏瘫症状在数小时到数天内愈来愈明显,意识常保持清晰。

脑出血多因情绪激动、脑力紧张、使劲儿排便、用力举重物等,促使血压骤升而突然病发,病人突然感到头痛,并伴随恶心、呕吐,病情常常在数分钟至数十分钟内发展到高潮,随即产生偏瘫和意识模糊或昏迷,昏迷时病人呼吸深沉,带有鼾声。

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