右侧基底节脑出血出血量不大但并不简

患者,女/43岁,主因:突发左侧肢体无力,加重伴意识障碍1月

病例特点:

1、1月前活动时突发左侧肢体无力,随即摔倒在地,出现意识障碍,外院脑CT:右侧基底节脑出血,予以保守治疗,意识逐渐转清,左侧肢体恢复不明显,为进一步治疗收入我科

2、既往史:5年前因动脉瘤行开颅夹闭手术,高血压,未治疗

3、入院情况:神清语利,左侧肢体肌力1级

4、治疗经过:在我科行高压氧和康复治疗20天,肢体肌力有恢复

.10.13康复查房:

1、一般状况:神清语利,注意力欠集中

2、右侧上肢肌张力偏高,肩关节和肘关节可屈曲,肩关节半脱位,右侧下肢可屈髋,伸髋、伸膝和屈膝,体位转换需要部分辅助,坐位平衡1-2级,辅助站立很困难,向患侧倾斜明显

3、目前主要问题:

(1)左侧肢体感知觉较差

(2)倾斜综合征

(3)左侧上肢功能较差

(4)肌张力较高,上肢明显

PS:患者出血量不大,左侧肢体尤其下肢功能部分保留,但是通过评定发现左侧肢体感知觉损伤明显,站立时表现更加明显,存在倾斜综合征,另外肌张力偏高,预测远期走路不难,但异常模式可能很难避免!









































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