健康科普脑梗死就是百姓口中的脑血栓

导语：“脑血栓”是百姓民间的叫法，医学上称为“脑梗死”，其中又分为脑血栓形成和脑栓塞。都是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。小编编辑整理了脑血栓形成的病因、如何诊断、可做哪些检查、以及保健预防等相关知识分享给大家，因治疗方面非常复杂而且专业，在这就不详细介绍了。　　　　　　脑血栓形成的病因动脉粥样硬化是脑血栓形成的首要病因；各种大动脉炎等导致局部脑血栓形成，脑动脉血管壁的病变，是脑血栓形成的基础；先天性脑动脉发育障碍或外伤等原因，最终使动脉完全闭塞而致脑梗死；严重脱水等因素引起。　　　　　　　　　　　　脑血栓形成病因详细解析（1）动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因，引起动脉粥样硬化的最常见的疾病有高血压、糖尿病和高脂血症等。此外，高龄、吸烟和酗酒也是动脉粥样硬化的主要原因。动脉粥样硬化斑块可发生在动脉系统的任何部位，最常见的部位在颈内动脉的近分叉处、大脑中动脉和大脑前动脉及椎动脉起始处。（2）各种大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、钩端螺旋体感染、系统性红斑狼疮、白塞病、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、梅毒性动脉炎等，均可导致局部脑血栓形成。（3）先天性脑动脉发育障碍或外伤等原因引起的动脉畸形也可导致该动脉血栓形成。（4）真性红细胞增多症、血小板增多症、高心磷脂抗体、产后、长期口服避孕药、恶病质、严重脱水等因素也可导致脑血栓形成。 　　病因总结：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成的首要病因，高血压、高脂血症和糖尿病等可加速脑动脉硬化的发展；其次为各种脑动脉炎，包括钩端螺旋体动脉炎、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、结核性脑动脉炎、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、胶原系统疾病等；此外，少见的病因有颈部动脉的直接外伤、先天性动脉狭窄、畸形；血液成分的改变、血液凝固性增高、血压降低、心动过缓、心功能不全等也是血栓形成的因素。　　　　　　脑血栓形成的诊断1.诊断依据：中年以上，有高血压及动脉硬化病史，突然发病，出现偏身感觉障碍、偏身运动障碍、语言障碍、行走不稳等症状体征，临床应考虑脑梗死可能，少数重症患者可出现昏迷、脑疝甚至死亡。2.CT或MRI（磁共振）：检查发现梗死灶可以确诊，有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。　　　　　　　　　　脑血栓形成的检查

实验室检查

1.脑脊液检查：腰穿只在不能做CT检查，临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行。2.血尿便常规及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。影像学检查1.神经影像学检查（1）应常规进行CT检查：多数病例发病24h后逐渐显示低密度梗死灶，发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，但有时CT不能显示脑干，小脑部位较小的梗死灶。（2）MRI（磁共振）：可清晰显示早期缺血性梗死，脑干及小脑梗死，静脉窦血栓形成等，发病2h内即显示缺血病变，为早期治疗提供重要信息。

　　　　　　　　　　脑血栓形成的保健1、注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康，2、避免不良嗜好如吸烟，酗酒，暴饮，暴食，

2、霉变的食品，咸鱼，冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。

4、（1）要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质，维生素，纤维素及微量元素，饮食过饱不利于健康，（2）限制脂肪摄入量：每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。（3）控制总热量：如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重。　　　　　　脑血栓形成的预防

1.预防性治疗对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压，糖尿病，心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗，抗血小板药阿司匹林50～mg/d，噻氯匹定mg/d，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用；长期用药中要有间断期，出血倾向者慎用。（小编温馨提示：如需预防性治疗的朋友，医院规范治疗，且不可自行用药）2.针对可能的病因积极预防（1）对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平，因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死，所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。（2）积极治疗短暂性脑缺血发作。（3）讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。（4）注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康，避免不良嗜好如吸烟，酗酒，暴饮，暴食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质，维生素，纤维素及微量元素，饮食过饱不利于健康，

（5）当气温骤变，气压，温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。

（6）及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上，下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。

　　　　

?专家指导：内二科主任赵佳林编辑出品：客服部

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