因为ich所致的一系列炎症性反应至少一部分是由cns以外募集而来的免疫细胞驱动的,shi教授及其同事们猜测脑出血后迅速给予芬戈莫德可减少这种反应的规模
“最近的研究进展证实免疫调节似乎是合理的严格的安全性测试和充分设计且有力的临床试验将是必要的,”他们补充说
多发性硬化
1/
赵性泉:脑出血急性期诊治进展及未来研究方向
? 7天和14天血肿体积
两组患者的基线nihss评分相似:对照组为13.0分(sd 1.6),芬戈莫德组为15.6分(sd 1.8)在第一周,对照组平均下降0.5分(sd 0.4),芬戈莫德组下降7.5分(sd 1.0) (p相关阅读:
? 7天和14天血肿周围水肿(phe)体积
在随刊述评中,美国的两位研小脑出血恢复期究人员指出了该研究设计方面的一些局限性,但同意总体结论及相关的假说——芬戈莫德或可缓解导致脑出血长期功能缺陷的炎性反应——是有价值的
? 7天和17天相对phe体积(phe/血肿体积)
芬戈莫德治疗相关的其他益处包括1周nihss评分、神经功能barthel指数评分及3个月改良rankin评分改善
脑出血
? 14天glasgow评分
芬戈莫德,一种鞘氨醇-1-磷酸复合物的抑制剂,阻断活化t细胞向淋巴结外的迁移,从而防止它们进入中枢神经系统(cns)
“芬戈莫德对预防脑出血继发性脑损伤的作用有待在后期研究中进一步观察,” shi教授及其同事们写道
shi教授及其同事们报告称,基线时,42%对照组患者和18%芬戈莫德组患者glasgow评分为15分小脑出血的特点
? 90天改良barthel指数
樊东升:颅内微出血与抗血小板治疗选择
中国天津医科大学总的fu-dong shi博士及其同事们在《jama neurology》杂志上在线报道,23例患者中所有联合芬戈莫德+常规护理的患者均在一周内达到glasgow评分15分,而单一标准治疗组为50%(p=0.01)
除了7天glasgow昏迷评分外,预后评估还包括以下几项:
? 7天和14天nihss评分
关键词:
? 90天改良rankin评分
据研究人员介绍,在一项小型试验中相比于标准治疗组,脑出血患者口服多发性硬化药物芬戈莫德(gilenya)后的临床预后有显著改善
“目前的研究支持相关的调查情况,”康涅狄格州耶鲁大学的kevin sheth医学博士和波士顿的小脑出血手术指征马萨诸塞州总的医学博士和理学硕士jonathan rosand写道
研究概述
赵性泉:皮层静脉评分与脑出血预后关系研究
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在该研究中,研究者纳入经ct证实临床特征相似的23例脑出血患者前12例只接受标准治疗,后11例接受标准治疗+芬戈莫德0.5mg/日口服3天芬戈莫德组所有患者均在出现症状72小时内开始服药
此外,研究者指出,与单一标准治疗组比较,芬戈莫德组患者血肿周围水肿显著减少
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