自发性非外伤性脑出血(ICH)是全球范围内残疾和死亡的一个重要原因。过去10年内有关ICH干预的研究已急剧增多。基于人群的研究显示，大多数血肿量较小的ICH患者在良好的医疗诊治下很容易存活，这提示优质的医疗诊治可能对ICH的残疾率和病死率产生巨大和直接的影响。本指南的发布有2个目的：一是结合近年来发表的最新研究结果对年出版的美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)ICH指南进行更新，另一个同样重要的目的是提醒临床医生认识到其医疗诊治对于ICH转归的重要性，并且为这种医疗诊治提供一个循证框架。
本指南采用AHA卒中委员会的治疗效果确定性水平和证据分级方案对推荐意见进行分级(图1和表1)。表2列出了所有的Ⅰ级推荐。
图1应用的推荐分类和证据水平
急诊诊断和评估ICH是一种医学急症。由于在ICH发病后最初数小时内经常会出现病情恶化，因此对ICH患者的迅速诊断和周密管理至关重要。表3列举了应在急诊室内完成的病史询问、体格检查和诊断性检查。
本指南内容详实，限于篇幅原因，本文只将重要图表部分列出，ICH的内科治疗、院内管理和继发性脑损伤的预防、操作/手术、转归预测和生命支持的撤除、ICH复发的预防、康复治疗和功能恢复等相关章节，可点击“阅读原文”查看整篇指南。
本文来源：国际脑血管病杂志
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