脑出血又称脑溢血，是指脑实质内血管破裂引起的出血，发病年龄以40～70岁最为集中，最常见的病因是高血压和脑动脉硬化，常存在用力、情绪激动等诱发因素，患者大多在活动中突然发病。发病后，患者很快进入昏迷状态；并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现；多数伴有中枢性高热。
突发脑出血急救措施
如遇到家中老年人突然出现脑出血症状，应该采取哪些急救措施呢？
Ⅰ使病人平卧，将其头偏向一侧防止痰液、呕吐物误吸入气管，保持安静，尽量减少搬动。
Ⅱ迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通；天冷时，注意保暖，天热时，注意降温，患者发生高热时，可在头部、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等部位放置冰袋或冷水湿敷，以降低脑代谢率和耗氧量，提高脑缺氧耐受力，降低颅内压。
Ⅲ躁动时可给予镇静药物，如肌注或喂入10mg安定等药物。
Ⅳ患者昏迷并发出强烈鼾声，提示舌根下坠，应用手帕或纱布包住患者舌头轻轻向外拉出。
Ⅴ用冷毛巾覆盖患者头部，因血管遇冷时收缩可减少出血量。
Ⅵ禁止随意移动患者身体，防脑出血加重。
Ⅶ血压高时，一般不急于用降血压药物，舒张压高于13.3KPa（mmHg）时，可采取头高脚低位（头端床脚抬高30°）；当舒张压低于13.3KPa时，则采取头低脚高位（脚端床脚抬高30°）。
Ⅷ保持呼吸道通畅，禁食。
Ⅸ若出现休克、心衰及心跳骤停，医院急救，医院途中车辆应尽量平稳行驶，减少颠簸震动，同时患者头部稍稍抬高与地面保持20°角，并随时注意病情变化。
预防脑出血10项日常注意
脑出血最主要的病因是高血压和脑动脉硬化，还与寒冷、精神刺激、过度劳累以及不良生活习惯相关。为避免发生脑出血，专家提醒，应从以下10个方面预防脑出血。
稳血压：早期发现并及时治疗高血压。老年人一旦确诊患高血压，应坚持服药治疗，并定期复查。
调情志：保持乐观情绪，避免大喜或盛怒，做到心境平和、淡泊名利、知足常乐，以避免引起血压升高，从而减少脑出血发病几率。
择饮食：老年人应做到低脂、低盐、低糖饮食，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。冠心病、高血压及脑动脉硬化病患者应戒烟酒。
免劳累：老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度，超负荷的工作可诱发脑出血。
防便秘：老年人预防便秘，可多吃一些富含纤维素的食物，也可做适当运动及晨起前腹部自我按摩。
不蹲便：蹲便时，人体下肢血管会严重屈曲，加上屏气排便、腹内压增高，可使血压升高，从而增加脑出血的风险。
防跌倒：多数老年人都存在脑动脉硬化，加上血管壁较脆弱，若不小心跌倒极易造成颅内血管破裂引发脑出血。因此，老年人在日常活动和锻炼时要特别避免跌倒。
动左手：在日常生活中，多用左上肢和左下肢，尤其是多用左手，不仅可以减轻大脑左半球的负担，还能锻炼大脑的右半球，增强右半球的协调功能。医学研究表明，脑出血最易发生在血管比较脆弱的右脑半球。所以预防脑出血，最好的方法是经常在早晚用左手转动两个健身球。
饮足水：体内缺水时，会使血液变稠，血流变慢，从而增加心脑血管病的发生几率。因此，老年人要养成平时多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮一两杯温开水。
避寒冷：老年人在天气寒冷时要注意保暖。根据健康状况，进行适宜的体育锻炼如散步、做广播体操等，以促进血液循环。
另外，脑出血往往会有一些先兆，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。若发现这些情况，老医院就医，争取早发现、早诊断、早治疗。
来源：医院管理论坛报作者：医院安宁分院康复医学科孙艳丽王云
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