? 脑梗塞是“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多”的慢性疾病。目前我国脑梗塞复发率高达40%,很多患者频繁发生梗塞,难以摆脱脑梗塞的纠缠。脑梗塞患者往往复发一次病情加重一次,甚至危及生命。对脑梗塞患者而言,坚持科学合理的二级预防就是提高患者生存质量、降低高复发率的最有效措施。
脑梗塞复发的常见原因:
1.中断可靠药物治疗
脑梗塞的病理基础是动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑梗塞仍然可能重新形成。所以,不能中断抗动脉硬化、抗血栓形成的药物。尤其是抗血小板药物如拜阿司匹林及波利维。
2.降压过度
降压过度是诱发脑梗塞的重要原因。因此,必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,切不可自己随便加大剂量。
3.劳累过度或休息不好
劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑梗塞的形成。
4.嗜烟
烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。
5.酗酒
大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。
6.暴怒或忧郁
情绪恶劣,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,可引起血管神经调节失常,或导致脑血管收缩,是诱发脑梗塞的重要诱因。
7.寒冷刺激,季节变换
不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞。
8.高脂肪、高热量饮食
若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,容易导致脑梗塞复发。
9.剧烈呕吐和腹泻引起的脱水
由于脱水可使血液粘稠度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以诱发脑梗塞复发,病人及其家属应对此提高警惕,若出现脱水倾向应及早治疗。
如何防止脑梗塞复发
1.定期查体和咨询
患脑梗塞后,患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等,并根据自己的检查结果咨询神经内科医师,帮助解决遇见的各种问题。
2.改变不良生活方式
彻底戒烟,控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两,女性患者不应超过半两,当然能不饮酒则最好。
3.控制体重。
肥胖是脑梗塞的危险因素,应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡,多吃蔬菜、水果和谷类食品,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
4.控制盐的摄入
食盐摄入每天控制在6克以下,同时要注意食物中所含的隐形盐。
5.坚持锻炼
锻炼能降低20%的复发危险,每天至少进行30分钟中度体力活动,例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等,每周5-7次。
6.调整自己的心态
正确对待自己和他人,尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对于有抑郁倾向者应加用抗抑郁药物治疗。
7.控制危险因素
脑梗塞的危险因素很多,主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。对伴发高血压的脑梗塞患者应控制血压到/90mmHg以下,降压药物可根据患者具体情况选用。
脑卒中前的报警信号:
在发生脑卒中之前,许多人会有一些“小中风”症状,这些症状就是脑卒中的预警信号,因为预警信号往往只出现几分钟,因此很容易被人忽视。
1.突然一侧身体麻木或无力,说话大舌头;
2.突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有黑朦双影,行走困难或失去平衡;
3.突然眩晕,突然剧烈头痛,并且持续时间长等。”
一旦出现上述症状,千万不要犹豫,医院检查。“时间就是大脑”,只有争分夺秒才可能降低脑损伤。
突发脑卒中,别做4件事
1.乱吃药。
很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
2.仰面平躺。
突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
3.随意挪动患者。
随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
4.掐人中。
很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
结论:
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。不要等到患者半边身子不能动了,医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
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