在脑出血患者中

在脑出血患者中,强化降压并没有明显降低死亡或重度残疾等主要终点事件的发生率改良rankin评分的有序分析显示强化降压可改善功能预后

该研究纳入2839例自发性脑出血伴收缩压增高的患者,入组时间均在起病6小时内,随机分为两组,一组为强化降压组(1小时内目标收缩压为<140 mm hg),另一组为指南推荐治疗组(目标收缩压为<180 mm hg),药物选择由临床医师选择主要终点事件为死亡或重度残疾,重度残疾定义为发病90天后改良的rankin评分为3到6分,改良的rankin评分0分表现无症状,5分显示重度残疾,6分代表死亡采用预先设定的顺序分析方法分析改良的rankin评分同时,分析两组患者的严重不良反应发生小脑出血的特点率

编辑:suninght

强化降压组与指南推荐治疗组预后对比

脑出血的降压治疗一直是学者们争论的焦点,急性期降压对预后的影响尚不明确来自澳大利亚的craig s. anderson等医生研究了脑出血强化降压与临床预后的关系,发表在2013年6月20日的nejm杂志上结果显示:脑出血强化降压不改善死亡率及重度残疾率,但改善脑出血后改良rankin评分

在有记载主要终点事件的2794例患者中,1382例患者接受强化降压治疗,其中719例(52.0%)出现主要终点事件;1412例接受指南推荐治疗,其中785例(55.6%)出现主要终点事件,强化降压组的优势比为0.87,95%可信区间[ci]为0.75到1.01,p=0.06顺序分析显示强化降压组明显降低改良rankin评分,较重残疾的优势比为0.87,95%可信区间c小脑出血护理查房i为0.77到1.00,p=0.04强化降压组死亡率为11.9%,指南推荐治疗组为12.0%

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